SYSTEMISCHE THERAPIEËN: OORSPRONG, PRINCIPES EN SCHOLEN

Hoewel systemische therapieën voortkomen uit de gezinstherapie, is het tegenwoordig niet meer nodig om het gezin als zodanig te definiëren. De nadruk ligt op de relatie of het proces van interactie tussen mensen en niet zozeer op de observatie van het individu zelf.

Hij was de Oostenrijkse bioloog en filosoof Ludwig van Bertalanffy om in 1968 de Algemene Systeemtheorie te formuleren. Hij gebruikte het concept van het systeem, opgevat als een complex van op elkaar inwerkende elementen, om het vervolgens toe te passen op het therapeutische veld, waardoor hij creëerde wat het overheersende model is geworden in de studies van familie en relaties.

Goed het systemische perspectief is ook gebaseerd op de bijdrage van andere disciplines vooral wat betreft het theoretische aspect. Onder hen vinden we cybernetica, pragmatische ontwikkelingen op het gebied van communicatie en gezinspsychotherapie. Deze integratie van perspectieven heeft de ontwikkeling mogelijk gemaakt van een breed toepassingsgebied dat reikt van individuele behandelingen tot groepsbehandelingen voor koppels en uiteraard gezinnen (Hoffman 1987).

Het systeemconcept ligt juist in de vereniging van de verschillende benaderingen waaruit wordt afgeleid dat het geheel groter is dan de som der delen. Het systemische gezichtspunt benadrukt de eigenschappen van het geheel die voortkomen uit de interactie van de verschillende elementen van het systeem. Met andere woorden: het belangrijkste element is de relatie die voortkomt uit de interactie tussen mensen.

Systeempsychologen nemen daarom nota van het volgende algemene idee: een systeem dat familie, koppel of sociaal is, bestaat uit een of meer elementen die met elkaar verbonden zijn op zo'n manier dat een verandering in de toestand van een van hen leidt tot een daaruit voortvloeiende verandering in het systeem; Dankzij dit is het mogelijk om fundamentele aspecten van de individuele pathologie van een van de leden van het systeem te kennen.

Antecedenten van systemische therapieën

De antecedenten van de belangrijkste systemische therapieën dateren uit de psychoanalyse. Een voorbeeld hiervan zijn de termen van Fried Fromm-Reichman, Schizogene moeder, Rosens perverse moeder, of Bell's gebruik van familie-interviews.

De meest voor de hand liggende oorsprong van deze therapie ligt echter bij de antropoloog Gregory Bateson en zijn team van veteranen van het Administration Hospital in Palo Alto. Bateson sloot zich aan bij andere onderzoekers zoals Jackson Haley en Weakland om het communicatiesysteem van schizofrene gezinnen te analyseren.

Een van de meest interessante theorieën die uit zijn onderzoek naar voren kwam, was de theorie van de dubbele binding waarin wordt uitgelegd hoe de tegenstrijdigheid tussen twee of meer berichten iemand tot delirium kan leiden in een poging aan de realiteit te ontsnappen. De tegenstrijdigheid impliceert in feite de ontvangst van twee gelijktijdige bevelen die onmogelijk uit te voeren zijn, aangezien de realisatie van de ene de andere dwingt ongehoorzaam te zijn. Een voorbeeld zou de uitdrukking van een moeder kunnen zijn: 'Ik hou van je' tegen haar dochter, terwijl ze afwijzing uitdrukt door middel van gebaren of tegen iemand zegt: Wees spontaner of wees niet gehoorzaam.

In parallelle termen in 1962 Jackson en Ackerman richtten het tijdschrift op Familie proces terwijl Bertalanffy de Algemene Theorie van de Systemen formuleerde – de enige theorie die een reeks factoren ontwikkelt die alle systemische theorieën gemeen hebben.

Aspecten die gemeen zijn met systeemtherapieën

Hoewel systeemtherapieën zeer breed zijn en, zoals eerder vermeld, een grote groep disciplines ondersteunen, zijn er aspecten die ze allemaal gemeen hebben. Het belangrijkste is het concept van systeem al genoemd als een reeks objecten of elementen die met elkaar in relatie treden.

In zijn Algemene Theorie van Systemen Bertalanffy benadrukte ook het concept van interactie door aan te nemen dat een systeem een onderlinge afhankelijkheid tussen de onderdelen impliceert of in het geval van systemische therapieën van de mensen die bij de relatie betrokken zijn.

Verder in de Algemene Systeemtheorie Er wordt betoogd dat elk van de onderdelen die deel uitmaken van het systeem als een subsysteem kan worden beschouwd . In deze zin is, als het gezin het systeem is, de moeder-kindrelatie het subsysteem.

Het is ook belangrijk om het verschil tussen open en gesloten systemen te benadrukken hoewel er geen unitair criterium bestaat dat alle onderzoekers verenigt in het maken van onderscheid tussen de twee. Als we de conceptualisering van Bertalanffy volgen, brengt een gesloten systeem geen enkele vorm van uitwisseling met de omgeving met zich mee, terwijl een open systeem voortdurend in interactie staat met de omgeving of met andere systemen.

Bijvoorbeeld gesloten familiesystemen onderhouden geen enkele relatie met de omgeving die hen omringt. De uiteindelijke toestand hangt af van de beginvoorwaarden van dit systeem, met als gevolg een geleidelijke verarming van de energie in de vereniging en in het familiesysteem.

Uit de observaties van auteurs als Watzlawick Beavin en Jackon van de Palo Alto-school en werd geboren uit de algemene studie van de Algemene Theorie van Systemen Communicatie theorie menselijk die aspecten en ideeën illustreert die alle systemische modellen gemeen hebben. Bijvoorbeeld:

Het is onmogelijk om niet te communiceren. Deze theorie vertrekt vanuit het idee dat elk type gedrag communicatie is, inclusief stilte. Er wordt ook rekening gehouden met het bestaan van situaties waarin het symptoom de vorm van communicatie is.
De mechanismen van de systemen reguleren zichzelf door middel van feedback.
Er zijn twee communicatieniveaus: het digitale of inhoudelijke niveau en het analoge of relationele niveau. Wanneer er inconsistentie is tussen beide niveaus, verschijnen er paradoxale boodschappen.
De interactie wordt bepaald door de evaluaties die door de deelnemers worden geïntroduceerd. Met andere woorden, op basis van de interpretatie die we construeren van wat we zien en ervaren, definiëren we de relatie met andere mensen en vice versa. In die zin kan het gebrek aan overeenstemming over de wijze waarop de feiten moeten worden beoordeeld, aanleiding geven
Er is een systeem van regels dat de systemisch therapeut moet herkennen: de erkende regels, de symmetrische regels, de geheime regels en de metarules.

Elke systemische school vertoont echter enkele individuele kenmerken waar we in de volgende paragraaf op ingaan.

Individuele aspecten van systemische therapieën

Internationale School voor de MRI:

Deze systemische school wordt geïdentificeerd met de tweede generatie Palo Alto-onderzoekers (Watzlawick Weakland

Enkele stelregels van deze school zijn:

De interventies zijn erop gericht de circuits te identificeren die ingrijpen in de relatie en in de oplossingen die worden geprobeerd. Het doel is om internationale modellen te veranderen fenomeen dat bekend staat als Change 2, terwijl de geprobeerde en mislukte oplossingen Change 1 zijn.

Structurele en strategische school: Minuchin en Haley

Minuchin en Haley zijn de belangrijkste vertegenwoordigers van deze school. Volgens hen is het essentieel om de structuur van het systeem te analyseren om het soort relaties tussen de leden ervan te kunnen traceren en om een behandeling te kunnen toepassen.

Beiden beweren dat families zichzelf organiseren rond allianties en coalities. Concreet wordt een alliantie gedefinieerd als de nabijheid van twee leden in tegenstelling tot een andere, verder verwijderde; een coalitie bestaat in plaats daarvan uit de unie van twee leden tegen een derde. Coalities tussen leden van verschillende generaties worden perverse driehoeken genoemd (moeder en zoon tegen vader).

Vanuit dit gezichtspunt de therapeut gebruikt enkele technieken om de gezinsstructuur te wijzigen door gezinsdefinities ter discussie te stellen en een positieve herdefinitie van het symptoom te bereiken. Het gaat bijvoorbeeld om het voorschrijven van bepaalde taken aan bepaalde familieleden, het fenomeen van onevenwichtigheid – waarbij de therapeut zich verbindt met een subsysteem om een herstructurering van grenzen te veroorzaken – of de paradoxale interventies van Haley.

Systemische School van Milaan: Selvini-Palazzoli-psychose in het gezin

Deze school is ontstaan uit het werk van Mara Selvini-Palazzoli en haar team richt zich op zaken als anorexie of andere psychotische stoornissen die vaak voorkomen in rigide transactiefamilies.

De systemische school van Milaan besteedt bijzondere aandacht aan de gegevens die worden verzameld vanaf het moment van verzending en vanaf het eerste contact. Vanaf dat moment Er worden enkele werkhypotheses geconstrueerd die contrasteren met de ontwikkeling van de eerste sessie . Ze werken vooral aan de betekenis van het gezin in relatie tot het symptoom en aan de geïdentificeerde patiënt met als doel instemming en onenigheid te vinden.

Een van de punten die met deze school naar voren zijn gekomen, betreft het onveranderlijke recept dat wil zeggen een specifiek programma voor het werken met psychotische gezinnen dat bestaat uit het toekennen van dezelfde rol aan het hele gezin door te proberen de ouders via een geheim te verbinden en zo de scheiding van de subsystemen te bevorderen - vooral die welke door de kinderen worden gevormd.

Systeemtherapieën bieden een ander perspectief op problemen en moeilijkheden en zij geven de voorkeur aan de relatie, eerder dan aan het individu, als centraal punt in het werk om het leven van de patiënt te verbeteren. Een merkwaardig en interessant pad dat geleidelijk aan steeds meer belang wint op therapeutisch gebied.