Agomelatine: een bepaald antidepressivum

Agomelatine is een effectief antidepressivum met een uitstekend respons- en remissiepercentage . Het heeft een goed veiligheidsprofiel en wordt goed verdragen. De nieuwigheid en het verschil met andere antidepressiva ligt in de invloed ervan op het circadiane ritme.

Argomelatine, ook op de markt gebracht als Valdoxan, is een antidepressivum dat tot de psychoanaleptica behoort. Vanwege de effecten op het circadiane systeem vertegenwoordigt het een echte innovatie vergeleken met klassieke antidepressiva.

Het is in feite een analoog van melatonine, het hormoon dat betrokken is bij de natuurlijke slaapcyclus. Dit hormoon wordt geproduceerd door de pijnappelklier en vervult verschillende functies in het lichaam, met name de regulering van de slaap-waakcyclus. Het wordt beschouwd als het eerste antidepressivum van de nieuwe generatie, MASSA genaamd Melatonine-antagonist Selectieve serotonine-antagonisten .

Waar is het voor?

Volgens wat vermeld staat in het technische gegevensblad, agomelatine Het is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige depressies bij volwassenen . Bij deze patiënten vertaalt het effect van dit medicijn op de slaap zich in een betere kwaliteit en een kortere latentie. Het verbetert ook de stabiliteit van de niet-REM-slaap.

Dit komt, zoals we al zeiden, door de invloed ervan op de circadiaans ritme . De laatste tijd is er ook bewijsmateriaal naar voren gekomen over de relatie tussen ernstige depressie en desynchronisatie van het circadiane ritme, hoewel er nog veel moet worden bestudeerd gezien de complexiteit van de interne mechanismen van het organisme.

Melatonine verbetert de slaap van patiënten die aan een depressie lijden, maar heeft geen antidepressieve werking als zodanig heeft het geen invloed op de stemming gedurende de dag. Het is echter bewezen dat melatonine-agonisten zoals agomelatine, met enigszins andere eigenschappen, gunstig zijn effectieve antidepressiva .

Agomelatine wordt daarom gebruikt als antidepressivum bij depressieve stoornissen bij volwassenen, met als voordeel dat het ook de veranderingen in het slaap-waakritme bij dergelijke patiënten verbetert, zonder dat dit sedatie overdag veroorzaakt.

Werkingsmechanisme van agomelatine

De agomelatine is een melatonerge agonist met affiniteit voor de MT1- en MT2-melatoninereceptoren . Het is op zijn beurt een antagonist van serotonine 5-HT2C-receptoren. Het verhoogt ook de afgifte van dopamine en adrenaline, vooral in de frontale cortex.

De antidepressieve effecten zijn vooral te danken aan de werking op melatonerge en 5-HT2C-receptoren. Het is intrigerend om te zien dat zowel MT1- als 5-HT2C-receptoren op een circadiaanse manier door licht worden gereguleerd. Antagonisme op de 5-HT2C-receptor voorkomt ook de remmende effecten van licht op de melatoninesynthese door de afgifte ervan te verhogen.

Bijwerkingen

Benadrukt moet worden dat agomelatine Omdat het niet inwerkt op de 5-HT1A-muscarine- en histaminereceptoren, is het vrij van bijwerkingen zij associeerden zoals: sedatie overgewicht droge mond seksuele disfunctie cardiovasculaire effecten enz.

De meest voorkomende bijwerkingen bij behandeling met agomelatine zijn misselijkheid en hoofdpijn duizeligheid . Over het algemeen zijn dit milde en voorbijgaande symptomen die gewoonlijk in de eerste twee weken van de behandeling optreden. Onder de meest voorkomende bijwerkingen bij de behandeling met dit medicijn vinden we ook:

Spanning .
• Abnormale dromen.
Slaperigheid .
• Slapeloosheid.
• Diarree.
Constipatie .
• Buikpijn.
Rugpijn.
• Gewichtstoename.
• Vermoeidheid.

Zoals u kunt zien, houden veel van de bijwerkingen van dit medicijn verband met slaap en de invloed ervan op het circadiane ritme. Zoals verwacht zijn dit voorbijgaande effecten, tenminste totdat het lichaam zich aanpast aan de behandeling. Toch moeten ze onder controle gehouden worden.

Als er tijdens de behandeling, vooral aan het begin van de behandeling, bijwerkingen worden vastgesteld, is het in ieder geval raadzaam een ​​specialist te raadplegen. Behandeling met antidepressiva het mag nooit abrupt of zonder medische indicatie worden gestopt.

Tot slot Agomelatine is een innovatief en veelbelovend effectief medicijn voor de toekomst . Het moet echter verder worden bestudeerd om de effectiviteit ervan op de lange termijn te garanderen en waarom niet voor het mogelijke gebruik ervan bij minderjarigen.