Locked-in-syndroom: leven gevangen in je eigen lichaam

Locked-in-syndroom is een zeldzame pathologie die wordt veroorzaakt door: bilaterale pontine laesie . De gevolgen van het letsel op de brug zijn ernstig en ernstig de persoon kan het lichaam niet bewegen, behalve de ogen en oogleden. Hoewel de mobiliteit bijna volledig verloren gaat, blijven het bewustzijn en het somatosensorische systeem intact.

Het is alsof de hersenen zich loskoppelen van het lichaam en het vermogen verliezen om opdrachten te verzenden. de pijn en temperatuur, maar ook somatische zoals honger. Communicatie wordt bijna onmogelijk gezien het onvermogen om de klankspieren te bewegen en dit wordt gereduceerd tot het gebruik van ooglidbewegingen.

Locked-in-syndroom: symptomen, oorzaken en voorspellingen

De symptomatologie van het vergrendelde syndroom is als volgt: tetraplegia anartrie (onvermogen om spraak te articuleren) en behoud van bewustzijn. Omdat noch de hersenschors, noch de thalamus hierbij betrokken zijn cognitieve functies worden niet beïnvloed. Het subject neemt informatie waar, verwerkt en produceert normaal gesproken via cognitieve processen. Hij neemt alle externe prikkels waar, maar kan er fysiek niet op reageren.

De belangrijkste oorzaak van dit syndroom is basilicumtrombose weken of maanden eerder waarschuwingssymptomen heeft zoals duizeligheid of misselijkheid. Als niet-vasculaire oorzaak vinden we cranio-encefalisch trauma met kneuzing van de hersenstam of vertebrobasilaire dissectie. Afhankelijk van de ernst van de motorische schade zijn er drie verschillende ziektebeelden te onderscheiden:

Klassiek: presenteert tetraplagie en anartrie met behoud van bewustzijn en oog- en ooglidmobiliteit.

Onvolledig: vergelijkbaar met de klassieker, maar naast de oogbeweging blijven er nog meer bewegingen behouden.

Totaal: er blijft geen beweging behouden en gaat meestal gepaard met laesies van de middenhersenen.

Afhankelijk van de evolutie kan het van voorbijgaande aard of chronisch zijn.

Middelen voor het diagnosticeren van het vergrendelde syndroom

Het is logisch om te denken dat het moeilijk is om het vergrendelde syndroom te identificeren en het te onderscheiden van andere syndroom, zoals coma, ook al is het in eerste instantie niet gemakkelijk om te weten of de mentale vermogens van de patiënt intact zijn, omdat het niet mogelijk is om te communiceren.

Er zijn echter enkele neurologische tests die de diagnose helpen.

Zowel positronemissietomografie (PET) als elektro-encefalogram (EEG) kunnen hierover informatie verschaffen hersenactiviteit . Via PET is het mogelijk om te observeren of het hersenmetabolisme normaal is En

Hersengolfactiviteit kan worden gevolgd met behulp van EEG.

De duikklok en de vlinder

Jean-Dominique Bauby hij was een Franse journalist die op 43-jarige leeftijd een hersenembolie kreeg. Na twintig dagen in coma werd hij wakker met het lock-in-syndroom, waarbij hij alleen zijn linkeroog en zijn hoofd een beetje kon bewegen. Hij leed aan aanzienlijke fysieke achteruitgang en verloor in een paar weken tijd ongeveer 27 kilo.

De verslechtering van zijn gezondheidstoestand veroorzaakt door de embolie waaraan hij leed, dwong hem ongeveer een jaar met deze ziekte te leven. Gedurende deze tijd bracht hij gevangen in zijn lichaam door hij leerde een manier van communiceren door een schoolbord met een alfabet en zijn oogleden te gebruiken. Met de hulp van enkele logopedisten en zijn familie schreef hij een autobiografisch boek The Diving Bell and the Butterfly, dat een bestseller werd.

Zijn er sleutels in de kosmos waarmee ik mijn duikpak kan openen? Een eindeloze metrolijn? Een munt die krachtig genoeg is om mijn vrijheid te kopen? We moeten ergens anders zoeken. Ik ga daarheen

-Jean-Dominique Bauby-

Er is ook een film gebaseerd op zijn boek met dezelfde titel, waarin we de uitdaging kunnen zien waarmee Jean-Dominique wordt geconfronteerd bij het omgaan met deze moeilijke ziekte en gedachten die zijn geest verdringen en die zijn lichaam niet kan uiten. Hij zal zijn verbeeldingskracht gebruiken en met zijn geest naar verschillende plaatsen reizen waardoor hij kan ontsnappen aan een realiteit die moeilijk onder ogen te zien is.