Wat zijn benzodiazepinen? Gebruik en gevolgen

Benzodiazepines leven op onze nachtkastjes en in onze tassen . De pillen die helpen het kwaad van het leven te bestrijden, zijn de garantie dat de slapeloosheid niet zal toeslaan en dat de monsters van de angst niet net zo wakker zullen worden als de angstmonsters. lijden die door deze wonderbaarlijke maar tegelijkertijd verslavende drugs als bij toverslag wordt laten verdwijnen.

In de prachtige film Geheimen van Osage County Er wordt gezegd dat vrouwen hun problemen meestal met pillen oplossen, terwijl mannen afhankelijk zijn van alcohol. In de film zien we Meryl Streep op meesterlijke wijze de trieste realiteit weerspiegelen van de regelmatige en ongecontroleerde consumptie van benzodiazepines, vooral aangemoedigd door sommige artsen die in deze medicijnen een gemakkelijke, snelle en economische oplossing zien om de existentiële pijn van hun patiënten te bestrijden.

We behandelen pijn en angst met medicijnen alsof het ziekten zijn. Maar dat ben ik niet.

-Guillermo Rendueles psychiater-

Deze film is een bloedig maar waarheidsgetrouw voorbeeld van waar veel specialisten tegenwoordig mee te maken krijgen: mensen die verslaafd zijn aan een legale drug die hen door hun artsen is voorgeschreven patiënten die elke dag een grotere dosis nodig hebben om zich goed te voelen of zelfs ouderen die al tientallen jaren hun kleine slaappilletje slikken en nu hun levenskwaliteit volledig verwoest zien.

Er zijn veel mysteries rond de samenstelling van deze hypnosedativa die bedoeld zijn om ons leven gemakkelijker te maken wanneer zich problemen voordoen, zowel reëel als denkbeeldig. Niemand twijfelt aan hun effectiviteit op de korte termijn, die uitstekend is. Echter, zoals we goed weten, zijn de processen van angst of depressie ze kunnen erg lang zijn en de behoefte om enige verlichting te vinden is veel te groot. En dit is waar we het gevaar vinden, hier ontstaat verslaving en een symptomatologie die besproken moet worden.

Wat zijn benzodiazepinen?

Het is zeer waarschijnlijk dat het woord benzodiazepine voor velen van u niets betekent. Ondanks dat als we in plaats daarvan praten over Orfidal, Tranxilium, Lorazepam, Lexotan, Valium of Alprazolam, dan veranderen de dingen . Een groot deel van de bevolking heeft deze medicijnen minstens één keer om een ​​specifieke reden gebruikt of kent er een relatief een vriend of collega die deze medicijnen elke dag nodig heeft.

Desondanks... wat zijn benzodiazepinen eigenlijk?

Benzodiazepinen werken kalmerenddat wil zeggen, ze vertragen lichaamsfuncties.
• Het zijn psychotrope geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel. Dit betekent dat hun werking niet alleen beperkt is tot het ontspannen of verdoven van ons, maar dat ze ook anticonvulsieve en spierontspannende effecten hebben op het gebied van geheugenverlies.
Hun functioneren is gericht op het vergroten van een chemische stof in de hersenen die bekend staat als GABA(γ-aminoboterzuur).
• GABA is een hersenremmer die wordt geproduceerd in het cerebellum, in de basale ganglia en in veel delen van het ruggenmerg. Het doel is om te ontspannen en de activiteiten van te verminderen neuronen .

Het is merkwaardig om te weten dat benzodiazepinen in de jaren zestig op de farmaceutische markt verschenen als vervanging voor barbituraten. Sindsdien en met de geboorte van het farmaceutische bedrijf ROCHE in 1963, producent van het bekende Valium ( diazepam ) Benzodiazepines zijn nu de meest geconsumeerde geneesmiddelen op recept in de geschiedenis geworden.

Het afgelopen jaar is de consumptie van kleine psychotrope medicijnen, zoals anxiolytica, wereldwijd met 20% toegenomen.

Gebruik en soorten benzodiazepinen

Benzodiazepinen worden gebruikt om de neiging tot paniekaanvallen of angst in het algemeen te behandelen maar ook slapeloosheid onthouding van alcoholgebruik, epilepsie, affectieve stoornissen, postoperatieve pijn en zelfs als hulpmiddel tijdens het ontgiftingsproces van bepaalde medicijnen.

Net zoals uit verschillende onderzoeken blijkt, zoals die uitgevoerd door de Faculteit der Gezondheidswetenschappen van de San Jorge Universiteit van Zaragoza in Spanje Ook in bejaardentehuizen worden benzodiazepines steeds vaker voorgeschreven . Dit is een belangrijk feit dat deskundigen ertoe aanzet zich af te vragen of de klinische voordelen van deze medicijnen daadwerkelijk hun bijwerkingen compenseren.

Aan de andere kant moet dat nogmaals worden onderstreept dit zijn medicijnen die alleen op medisch voorschrift mogen worden geconsumeerd en dat zelfs als ze samen met antidepressiva of antipsychotica kunnen worden gebruikt, het altijd een specialist is die ze moet voorschrijven en de dosis op elk moment moet controleren.

Soorten benzodiazepines

Benzodiazepines worden geclassificeerd op basis van hun werkingsduur in het lichaam. Laten we in detail bekijken wat ze zijn.

Langwerkend tussen 40 en 200 uur.

• Clobazam.
• Clorazepato.
• Chloordiazepossido.
• Diazepam.
• Flurazepam.
• Medazepam.
• Pinazepam.
• Clotiazepam.
• Prazepam.

Met een gemiddelde werkingsduur tussen 20 en 40 uur.

• Clonazepam.
• Bromazepam.
• Flunitrazepam.
• Nitrazepam.

Kortwerkend tussen 5 en 20 uur.

• Alprazolam.
• Lormetazepam.
• Lorazepam.
• Oxazepam.

Zeer korte werkingsduur tussen 1 uur en 1,5 uur.

• Brotizolam.
• Lormetazepam.

Effecten geassocieerd met benzodiazepines

Benzodiazepinen zijn effectief. Ze falen nooit, ze geven ons ononderbroken rust, ze geven verlichting van het wanhopige lijden dat ons omhult na een pauze liefdevol en helpen ons zelfs onze werkdagen aangenamer te maken. Desondanks heeft alles in dit leven een prijs en bijna alsof het een eeuwenoude, wrede godheid is, dwingt het ons soms om een ​​pact te sluiten. Benzodiazepinebehandelingen mogen niet langer duren dan 4 tot 6 weken. Anders zijn de kansen groot

Desondanks blijft het leven pijn doen, blijven problemen moeilijk op te lossen, blijft slapeloosheid elke nacht voorkomen en blijft angst ons verslinden. Op dit punt vragen we onze arts om hulp die, bij gebrek aan andere middelen en strategieën, toegeeft en zo aan deze langzame en verwoestende verslaving begint.

Vaak voorkomende lichamelijke bijwerkingen van benzodiazepinenverslaving

• Slaperigheid.
• Duizeligheid.
• Verwarring.
• Gebrek aan evenwicht (vooral bij ouderen).
• Spraakstoornissen.
• Spierzwakte.
• Constipatie.
• Misselijkheid.
• Droge mond.
• Wazig zicht.

Progressieve effecten op het geheugen geassocieerd met benzodiazepinegebruik

Benzodiazepines verminderen ons vermogen om nieuwe informatie te onthouden aanzienlijk . Bovendien veroorzaakt langdurige consumptie van deze medicijnen een duidelijke rigiditeit in onze cognitieve processen: het is moeilijk voor ons om ons te concentreren en problemen op te lossen problemen bepaalde informatie afleiden, ideeën met elkaar in verband brengen...

Paradox-effect

Als we het hebben over de paradoxale werking van een medicijn, bedoelen we dat . Er zijn veel patiënten die, na maanden of zelfs jaren van gebruik van een bepaald type benzodiazepine, last beginnen te krijgen van enkele van de volgende symptomen:

• Verhoogde angst.
• Boos of boos voelen.
• Agitatie.
• Gevoel van melancholie.
• Depersonalisatie (gevoel van onverschilligheid tegenover de omgeving om ons heen).
• Depressie.
• Derealisatie (het gevoel de omgeving om ons heen als onwerkelijk te beschouwen).
• Hallucinaties.
• Nachtmerries .
• Persoonlijkheid verandert.
• Psychose.
• Onrust.
• Suïcidale gedachten of gedrag.

Consumptie van benzodiazepines bij mensen ouder dan 60 jaar

Huisartsen schrijven heel vaak kortwerkende benzodiazepinen voor om slapeloosheid bij 60-plussers te behandelen . Dit is een veel voorkomende procedure en heeft tot doel hun slaapkwaliteit te verbeteren om vervolgens ook hun levenskwaliteit te verbeteren. Ondanks dit zijn er veel studies die ons waarschuwen voor de vele risico’s die gepaard gaan met langdurig gebruik van deze medicijnen op oudere leeftijd:

• Cognitieve en geheugenveranderingen.
• Verhoogd risico op vallen en mogelijke gevolgen (zoals heupfracturen).
• Een grotere kans op auto-ongelukken.
• Het gebruik van benzodiazepines zou ook een factor kunnen zijn die het ontstaan ​​van dementie bevordert.

Dit alles suggereert een zeer duidelijke conclusie waar we over moeten nadenken: het ongerechtvaardigde en langdurige gebruik van deze medicijnen moet als een probleem voor de volksgezondheid worden beschouwd.

Laura en het verhaal van een voorgeschreven verslaving

Laura is 39 jaar oud, moeder van twee kinderen van 8 en 3 jaar en werkt in een naamloze vennootschap . Het is een goede baan, maar er staat veel druk op, er moeten doelstellingen worden bereikt en er moet een merk op de markt verschijnen. Er zijn dagen waarop het heel moeilijk voor haar is om alles in evenwicht te brengen: het respecteren van haar taken als moeder, het zijn van een succesvolle creatieve werker en een vrouw die elke dag probeert het monster dat angst is onder controle te houden.

Op de lange termijn veroorzaakt regelmatig gebruik van benzodiazepines eerder verslaving dan dat het problemen of ziekten geneest

Een paar weken geleden hebben ze haar in het ziekenhuis opgenomen om haar te helpen een ontwenningscrisis te boven te komen . Het begon allemaal met een piep in mijn oren. Hij kon zich op niets anders concentreren dan op die tinnitus. Kort daarna begonnen de tintelingen in mijn armen en benen, het branderige gevoel in mijn mond en die vreselijke gevoeligheid voor licht.

Haar humeur veranderde plotseling en toen begonnen haar kinderen bang voor haar te worden. Op dat moment was zijn wereld ontstemd en rijmde het leven niet meer. Niets in haar hoofd was op zijn plaats en Laura wilde zich gewoon verstoppen op een kleine plek waar ze kon verdwijnen, vervagen, oplossen in het niets.

Toen ze zich realiseerde dat ze verslaafd was aan benzodiazepines, kon ze het niet geloven. Het is heel moeilijk te accepteren dat het mogelijk is een verslaving te ontwikkelen aan een medicijn dat ons zou moeten helpen ons beter te voelen . Desondanks duurt het proces van angst en depressie lang en is de tijd van het medische bezoek erg kort. Onder deze omstandigheden is het soms erg ingewikkeld om de administratie te controleren

Vervolgens probeerde Laura te stoppen met het gebruik ervan, maar besefte ze dat het onmogelijk was omdat de effecten verwoestend waren. Het leven is geen rechte weg maar een steile klim vol bochten en daarom hebben we soms de hulp nodig van de pillen die we onder onze tong leggen. De tabletten die verlichting geven, maken je rustig en slaperig . Toch is de verslaving aan benzodiazepines vergelijkbaar met die van heroïne soms hebben we geen andere keuze dan naar een behandelcentrum te gaan dat gespecialiseerd is in dit soort verslaving.

Een eenvoudige maar gevaarlijke hulpbron; goedkoop in het begin, maar duur aan het eind

Desondanks kunnen we niet alle schuld bij de artsen leggen. De organisatie, het systeem en het beleid die onze samenleving vormgeven, maken het niet gemakkelijk om gepersonaliseerde zorg te bieden die een nauwkeurigere diagnose en behandeling zou kunnen bieden. Verder spelen factoren als werkloosheid, de lage kwaliteit van het beroepsleven, de crisis, armoede, het gevoel van eenzaamheid of het slechte beheer van onze emoties accentueert vaak de gaten waarin drugs als hulpmiddel kunnen fungeren als vijanden van pijn en magische bronnen van goede rust.

Tot slot is het belangrijk te onderstrepen dat benzodiazepinen op korte termijn effectief zijn. Naast deze grens werkt de chemie als een kalmerend middel de behoefte ontstaat om andere strategieën en andere gezichtspunten te integreren, waardoor we dankzij psychotherapie de ingewikkelde plots van ons leven kunnen oplossen op persoonlijke wil en authentieke, gevoelige en empathische steun van de wereld om ons heen. Het is aan ons om te slagen, zeker niet met de werking van zomaar een pil.

Bibliografie en referenties

-Andres-Trelles F. (1993) Geneesmiddelen die worden gebruikt bij angst: benzodiazepinen en andere anxiolytica . Madrid: MacGraw Hill Interamericana.

-Hardman JG Goodman L.S. Gilman A. De farmacologische basis van therapie. Vol. I. Pagina's. 385-398. Madrid: MacGraw-Hill Interamericana.

-Robert Whitaker (2015) Anatomie van een epidemie Madrid: Captain Swing

-Sophie BilliotiJola Moride Thierry Ducruet (9-09-2014) enzodiazepinegebruik en risico op de ziekte van Alzheimer: case-control studie. British Medical Journal 349 pagina's 205-206

-Eugene Rubin Charles Zorumski (2015) Hoeveel mensen gebruiken benzodiazepines? Psychologie vandaag