
Cerebraal aneurysma is een verwijding van een slagader in de hersenen. De complexiteit van deze vasculaire pathologie wordt weergegeven door het feit dat deze meestal geen symptomen heeft. Beetje bij beetje, zonder dat de persoon het doorheeft, zwelt dat gebied op met het risico op een mogelijke scheuring van de slagader. Als er niet snel actie wordt ondernomen, kunnen de gevolgen fataal zijn.
De meesten van ons zullen zeker iemand gekend hebben die aan deze delicate pathologie heeft geleden. Dankzij een vroege diagnose hebben sommige mensen de mogelijkheid gehad om een snelle operatie te ondergaan (de klassieke procedure). embolisatie ) en konden een normaal leven leiden zonder bijzondere gevolgen. Andere patiënten ervaren echter de gevolgen van een gescheurd aneurysma.
Er is echter een feit dat niet over het hoofd mag worden gezien. Hoewel het een aandoening is die vaker voorkomt tussen de leeftijd van 40 en 65 jaar, kan deze ook bij jongeren en kinderen voorkomen. Soms leiden genetische problemen of arterioveneuze misvormingen tot het optreden van deze gevaarlijke veranderingen in de hersenslagaders.
Cerebrale aneurysmata kunnen bij elk individu ontstaan, ongeacht de leeftijd. Ze komen over het algemeen vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar en treffen vooral vrouwen.
Wat is een hersenaneurysma?
Een cerebraal aneurysma is een pathologische vasculaire dilatatie die kan voorkomen in een slagader of in een ader van de hersenen. De bloedstroom bouwt zich op in een deel van de ader, waardoor deze verwijdt en de vorm van een ballon aanneemt.
Zoals een onderzoek uitgevoerd door de afdeling chirurgie van de medische faculteit van de Universiteit van Oklahoma ons uitlegt, treft bijna 85% van de aneurysma's hetzelfde gebied: de basis van de aneurysmata. brein . Precies in de veelhoek (of cirkel) van Willis.
Afhankelijk van de vorm, grootte en locatie kunnen we drie soorten hersenaneurysma’s onderscheiden:
- Braken en duizeligheid komen zeer vaak voor.
- Verstoringen in de blootstelling aan licht.
- Moeilijk om helder te denken.
- Taalstoornissen (afasie).
- Verlies van bewustzijn.
- De mate van hoofdpijn en nekstijfheid.
- Slaperigheid en de mate van mentale verwarring.
- Of er wel of geen hemiparese optreedt (verlamming aan één kant van het lichaam of gezicht).
- Verschijning van coma, een toestand met maximale ernst en een slechtere prognose.
- Computertomografie.
- Cerebrale angiografie.
Wat zijn de symptomen van een hersenaneurysma?
Zoals reeds vermeld, is het vrij gebruikelijk dat een hersenaneurysma asymptomatisch verloopt. Als er duidelijke tekenen zijn, betekent dit dat de slagader of het bloedvat is gescheurd. Op dat moment moet u zo snel mogelijk handelen en letten op de volgende symptomen:
Aneurysma diagnose
Artsen gebruiken verschillende schalen om de ernst van een hersenaneurysma te beoordelen. De meest voorkomende zijn de Glasgow-schaal (voor het geval de persoon het bewustzijn heeft verloren) en de Hunt- en Hess-schaal. In het laatste geval evalueren we:
Als er een familiegeschiedenis is, is het raadzaam om controles en diagnostische tests uit te voeren. De meest gebruikelijke methoden om de aanwezigheid van een hersenaneurysma te detecteren voordat het scheurt, zijn als volgt:
We moeten ook nog een ander aspect in overweging nemen. Veel mensen sterven zonder te weten dat ze een hersenaneurysma hebben gehad. Niet alle cerebrovasculaire veranderingen eindigen in een breuk en zelfs als de kans niet erg groot is, bestaat er nog steeds een risico.
Behandeling
In het geval van een hersenaneurysma worden verschillende factoren in overweging genomen. De eerste is of de slagader of het bloedvat al dan niet is gescheurd.
De tweede betreft de grootte, positie, leeftijd van de patiënt en andere daarmee samenhangende neurologische aandoeningen. Het goede nieuws is echter dat als er een vroege diagnose wordt gesteld, de behandelingen effectief zijn en er geen zeer complexe operaties nodig zijn. Endovasculaire behandeling is voldoende. Laten we de meest voorkomende bekijken.
Endovasculaire embolisatie
Deze techniek bestaat uit het inbrengen van een kleine katheter via de lies van de patiënt, langs de hersenslagader naar de hersenen. stent medische apparaten die deze pathologieën controleren en kanaliseren.
Omzeilen cerebraal
De toepassing van een omzeilen hersenverlamming vereist een ziekenhuisopname van de patiënt gedurende een periode van drie tot vijf dagen. In dit geval is de interventie iets complexer dan embolisatie. In feite vereist het de uitvoering van een kleine craniotomie om de craniotomie toe te passen omzeilen en het reguleren en verminderen van de abnormale bloedstroom van de slagader of ader in kwestie.

Chirurgische procedure
Ten slotte kunnen artsen in ernstigere gevallen kiezen voor een operatie waarbij een incisie in de huid wordt gemaakt schedel . De incisie is klein en de operatie is eenvoudig. Titanium-apparaten worden ingebracht om het aneurysma te kanaliseren en te behandelen.
Al deze behandelingen zijn effectief als het aneurysma niet is gescheurd. Dit geluk hebben we niet altijd en we zijn ons er vaak niet van bewust omdat het een asymptomatische pathologie is. U kunt zich echter wel de gegevens herinneren die wij u hebben verstrekt en als de zaak daarom vraagt, weet u hoe u moet handelen.