De relatie tussen huidziekten en onze emotionele toestanden is vaak meer dan duidelijk. Een voorbeeld is een ontvellingsstoornis of dermatillomanie, die bestaat uit de oncontroleerbare behoefte om acnekorst te krabben, te knijpen of te verwijderen tot het punt waarop huidlaesies ontstaan.
Misschien heb je nog nooit van dermatillomanie gehoord. Hoe vreemd het ons ook lijkt het is een vrij veel voorkomende aandoening en een effect dat vaak gepaard gaat met depressie, angststoornissen of obsessief-compulsieve stoornissen (OCD) .
Er is een duidelijke behoefte aan dermatologen om het vermogen te ontwikkelen om verder te kijken dan de huid wanneer ze worden geconfronteerd met patiënten met psychogene ontvellingen.
Het is ook interessant om te weten dat de medische literatuur al meer dan een eeuw over deze psychische aandoening spreekt. Maar zijn eerste verschijning in 1875 onder de naam neurotische ontvelling . De Franse dermatoloog Brocq beschreef later het geval van een adolescente patiënt die bijna voortdurend de plekken waar hij acne had krabde, tot het punt waarop zijn gezicht bijna misvormde.
Er zijn extreme gevallen en patiënten met mildere symptomen waarin nogmaals duidelijk wordt dat de meeste dermatologische problemen een psychiatrische basis hebben die moet worden geïdentificeerd en behandeld. Sommige mensen ondergaan dure medische behandelingen zonder dat de echte oorzaak van het probleem wordt vastgesteld: misschien te veel stress, misschien een hoog niveau van angst of een verborgen depressie...
Wij nodigen u uit om meer te leren over ontvellingsstoornis.
Excoriatiestoornis: wat is het en wie heeft er last van?
Excoriatiestoornis of dermatillomanie komt voor in de DSM-V ( Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen ) in de sectie gewijd aan obsessief-compulsieve stoornissen en aanverwante stoornissen. Wat betekent het? Het betekent dat we te maken hebben met iemand die voortdurend de behoefte voelt om aan zijn of haar huid te krabben, knijpen, bijten of wrijven, zonder dat hij dit gedrag onder controle kan houden. Het doet dit automatisch en voortdurend.
Sommige deskundigen beschouwen de ontvellingsstoornis als een vorm van verslaving: een oncontroleerbare drang om aan een deel van het lichaam te krabben waar een gebrek wordt gevoeld. In ieder geval is het duidelijk dat het een psychiatrische aandoening is die ertoe leidt dat de patiënt wonden, verwondingen en infecties veroorzaakt die geleidelijk zijn imago ontsieren.
Wie raakt het?
De gegevens blijven verbazen: Geschat wordt dat ontvellingsstoornis 9% van de bevolking treft . Het treft beide geslachten, maar het overheerst duidelijk bij vrouwen. De leeftijdsgroep waarin dit het meest voorkomt, ligt tussen de 30 en 45 jaar.
Waarom wordt dit gedrag aangenomen?
Tegenwoordig wordt dermatillomanie nog niet volledig begrepen. Eén hypothese is dat krabben genereert rust of dient om stress, angst en negatieve gedachten te kanaliseren angsten de frustraties... Deze gewoonte wordt echter automatisch uitgevoerd tijdens het lezen, studeren, tv kijken, enz.
Het is gebruikelijk dat een ontvellingsstoornis gepaard gaat met andere psychiatrische aandoeningen:
- Gegeneraliseerde angst.
- Eetstoornissen.
- Jeugdtrauma geassocieerd met seksueel misbruik.
- Depressie.
Je moet ook weten dat er in 40% van de gevallen sprake is van een genetische component. Dit betekent dat deze aandoening een zeer vergelijkbaar overervingspatroon heeft als dat van tricotillomanie .
Behandeling voor ontvellingsstoornis
Op het eerste gezicht lijkt het een rage als alle andere, een onschuldig en zelfs onschuldig iets. Het is noodzakelijk om dat nogmaals te benadrukken wij ontmoeten elkaar . Er zijn mensen die spijkers of tanden, een pincet of zelfs naalden gebruiken. En het doel (de noodzaak) is altijd hetzelfde om het te verwijderen huid .
Zoals kan worden afgeleid, is de therapeutische strategie in deze gevallen multidisciplinair.
- Er zal een dermatologische behandeling moeten worden gevolgd om huidwonden te genezen.
- Zodra de diagnose is gesteld, krijgt de patiënt farmacologische en niet-farmacologische therapieën voorgeschreven om het psycho-emotionele aspect aan te pakken. In de tweede groep de
- De effectiviteit van farmacologische behandelingen op basis van antipsychotische en anxiolytische antidepressiva is aangetoond. Het zal echter allemaal afhangen van de persoonlijke kenmerken van elke patiënt.
Een curiosum: de afgelopen jaren zijn er handschoenen op de markt gekomen voor mensen met een ontvellingsstoornis . Het is een eenvoudige dagelijkse ondersteuning om de spanning
Het is slechts één voorbeeld van hoe persoonlijke complexiteiten die steeds beter worden begrepen en waarvoor effectievere behandelstrategieën en therapieën beschikbaar zijn.
Bibliografische referenties
Arnold L Auchenbach M McElroy S. (2001) Psychogene ontvelling. Klinische kenmerken stelden diagnostische criteria voor, epidemiologie en benaderingen van behandeling. Geneesmiddelen voor het centrale zenuwstelsel. 15(5): 351-9.
