Symptomen van schizofrenie

In het artikel van vandaag zullen we de symptomen van schizofrenie beschrijven een van de meest verwoestende ziekten die er bestaan. Er wordt geschat dat wereldwijd ongeveer 20 miljoen mensen er last van hebben.

Om deze pathologie volgens de DSM5 te diagnosticeren, moeten twee of meer karakteristieke symptomen aanwezig zijn, die elk een aanzienlijk deel van de tijd gedurende een maand aanwezig zijn.

Deze symptomen zijn wanen hallucinaties ongeorganiseerde spraak catatonisch of grof georganiseerd gedrag en negatieve symptomen zoals een afname in het uiten van emoties of alogie, wat we later zullen uitleggen.

Om schizofrenie te diagnosticeren is het noodzakelijk dat de sociaal-werksituatie van de patiënt op een of meer belangrijke gebieden van zijn leven negatief wordt beïnvloed. Bovendien moet de stoornis minimaal zes maanden aanhouden, mogelijk inclusief perioden van prodromale of restsymptomen.

Schizofrenie wordt ook onderscheiden op basis van de overheersende symptomen . Daarom kunnen we de ziekte verdelen in gevallen met positieve symptomen en gevallen met negatieve symptomen.

In het eerste geval vertonen de patiënten tamelijk duidelijke en karakteristieke symptomen. Onder hen vinden we hallucinaties, wanen of motorische veranderingen. Dit zijn bizarre symptomen die gemakkelijk de aandacht trekken.

Anderzijds Negatieve symptomen daarentegen blijven onopgemerkt omdat ze niet zo bizar of voor de hand liggend zijn. Ze hebben echter een slechtere prognose.

Patiënten met negatieve symptomen lopen doorgaans een groter risico op chronische zelfmoord of middelenmisbruik. Bovendien is de verslechtering op alle niveaus veel duidelijker dan bij patiënten met positieve symptomen.

Symptomen van schizofrenie

Positieve symptomen

De belangrijkste positieve symptomen geassocieerd met schizofrenie zijn de volgende:

Auditieve hallucinaties.Het is de meest voorkomende vorm van hallucinatie, maar ook visueel-cenesthetische of zelfs smaakhallucinaties kunnen voorkomen. Meestal bestaan ​​ze uit stemmen die op dwingende en dreigende toon tegen de patiënt spreken. De stemmen kunnen bekende of onbekende mannelijke en vrouwelijke stemmen zijn. Minder kenmerkend voor stemmen zijn acoasma's, of geluiden zoals muziek of geluiden. In sommige gevallen meldt de patiënt dat hij stemmen met elkaar hoort praten die naar hem verwijzen.

Waanvoorstellingen.De wanen delirium

Van de soorten delirium, afhankelijk van de inhoud, vinden we het delirium van de ondergang het meest voorkomend; wanen van controle wanneer de patiënt gelooft dat een externe kracht zijn gedachten of daden controleert; waanzin van referentie wanneer de patiënt gelooft dat wat er om hem heen gebeurt altijd op hemzelf betrekking heeft; delirium van grootsheid religiositeit schuldgevoel jaloezie enz.

Lichamelijke symptomen

Motorische stoornissen.Motorische beperkingen kunnen niet alleen een symptoom zijn van schizofrenie als ziekte, maar kunnen ook in verband worden gebracht met drugsgebruik. Dit kan acathisie of motorische rusteloosheid, dyskinesie en extrapiramidale symptomen veroorzaken. Dit zijn allemaal kenmerken van catatonische schizofrenie. Enkele van deze motorische symptomen zijn onder meer: ​​verdoving, waardoor de patiënt wordt geïsoleerd van de buitenwereld en zelfs kan leiden tot mutisme. Cataleptische motorische agitatie waardoor de patiënt stijve en vreemde houdingen aanneemt

Wijzigingen van taal .We hebben te maken met vloeiende toespraken, maar met een slechte inhoud. Enkele voorbeelden zijn verbale ontsporingen of inconsistenties waarbij men zonder enige relatie van het ene idee naar het andere overgaat. Circumstantialiteit: indirecte antwoorden vol onbeduidende details die het deel van de boodschap dat de persoon echt wil overbrengen uitstellen. Neologismen die door de persoon zijn uitgevonden, komen ook vaak voor, evenals resonantie of het gebruik van woorden die zijn gekozen op basis van hun klank en niet op basis van hun betekenis.

Extravagant gedrag.Schizofrene patiënten kunnen dit symptoom manifesteren in verband met kleding (het dragen van een fluwelen jas in de zomer), sociaal en seksueel gedrag (masturberen in het openbaar, luid spreken alleen op straat), agressief of opgewonden gedrag of repetitief gedrag.

Negatieve symptomen

De negatieve symptomen zoals we al zeiden ze zijn niet zo voor de hand liggend of opzichtig als de positieve maar ze hebben nog steeds een slechtere prognose. Voor deze symptomen zijn neuroleptica helemaal niet effectief.

Ze worden ook geassocieerd met neuronaal celverlies in de temporaalkwabrotor en de parahippocampale gyrus. Ze komen vaker voor bij mannen en hebben meestal een chronisch en onomkeerbaar beloop. Onder deze herinneren wij ons:

AfvlakkingKenmerkende verarming van de expressie van emoties en gevoelens. Deze affectieve armoede manifesteert zich door een uitdrukkingsloze blik, verminderde beweging of schaarste aan gebaren, slecht oogcontact, affectieve incongruentie en gebrek aan reactie (domme glimlach terwijl je over een serieus onderwerp praat) en de afwezigheid van stembuigingen (eentonig spreken zonder veranderingen in toon of volume).

Alogie.Het denken is leeg, rigide en traag. Dit kan worden afgeleid uit de kwaliteit van de taal. Reacties duren over het algemeen langer en duren langer dan nodig is. Wanneer dit gebeurt, is de inhoud over het algemeen slecht.

Abulia is apathie.Apathie is het gebrek aan interesse of zullen om iets te doen. Patiënten kunnen niet zelfstandig taken starten of voltooien. Het kan zich uiten in gedragsaspecten zoals hygiëne, het stopzetten van projecten of gebrek aan initiatief.

Anhedonie en sociale terugtrekking.De schizofrene patiënt met negatieve symptomen is vaak niet in staat om plezier te ervaren dat verder gaat dan het vermijden van sociale relaties die dit soort bevrediging zouden kunnen bieden. In die zin is er geen interesse in seksualiteit, intimiteit, socialiteit of recreatieve activiteiten.

Symptomen van schizofrenie: conclusies

Farmacotherapie is momenteel de voorkeursbehandeling bij schizofrenie. Ook is aangetoond dat de combinatie met een psychologische behandeling de effectiviteit ervan verbetert antipsychotica .

Het probleem is dat de medicijnen zijn alleen effectief als de patiënt positieve symptomen vertoont, in welk geval ze werken door de D2-receptoren van de te blokkeren dopamine waardoor de activiteit ervan wordt geremd en hallucinaties en/of wanen worden verzacht. Aan de andere kant lijkt het erop dat medicijnen de negatieve symptomen niet alleen niet verbeteren, maar ze in sommige gevallen ook vaak verergeren. Daarom is verder onderzoek op dit gebied noodzakelijk.