Wat gebeurt er met de hersenen voordat ze sterven?

Eén van de grote mysteries van de mensheid is kennis wat er met de hersenen gebeurt voordat ze sterven. Hoewel wetenschappers over de hele wereld hebben geprobeerd een antwoord op deze vraag te vinden, zijn de conclusies niet duidelijk.

In 2018 probeerde een team bestaande uit specialisten van het Charité Universitair Ziekenhuis in Berlijn (Duitsland) en de Universiteit van Cincinnati (Ohio, Verenigde Staten) echter te begrijpen wat er met de hersenen gebeurt als de energie opraakt en er geen bloed meer wordt ontvangen.

De onderzoekers maakten een reeks opnames via rijen elektroden van patiënten die een hersenletsel hadden opgelopen dat even verwoestend was als een ernstige beroerte. Op deze manier verkregen ze fundamentele resultaten om te begrijpen wat er met de hersenen gebeurt voordat ze overlijden aan een herseninfarct. Voor het eerst hebben we een duidelijker visie op wat kan worden gedefinieerd als de neurobiologie van de dood.

De neurobiologie van de dood: wat gebeurt er met de hersenen voordat ze sterven?

De hersenen zijn het orgaan van het lichaam dat het meest gevoelig is voor hypoxie en ischemie. Als we het over hypoxie hebben, bedoelen we een gebrek aan zuurstof in het bloed en vooral in het bloed dat de hersenen bereikt. Bij ischemie wordt dit echter gedefinieerd als de onderbreking of afname van de arteriële bloedcirculatie in een specifiek gebied. Deze aandoening veroorzaakt cellulair lijden als gevolg van het gebrek aan zuurstof in het getroffen deel van het lichaam.

De hersencellen die het meest kwetsbaar zijn voor deze twee aandoeningen zijn de corticale piramidale neuronen van lagen III, IV en V, de CA1 piramidale neuronen van de hippocampus, de neuronen van het striatum en de hersencellen. cel in Purkinje over Purkinje-neuronen

Wanneer de bloedstroom in de hersenen in minder dan 10 minuten stopt, ontstaat er onomkeerbare schade aan deze neuronen. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een hartaanval.

De studie van de hersenen vóór het sterven

Vóór het onderzoek van dokter Jens Dreier waren de enige aannames over de processen die plaatsvinden in de hersenen vóór het sterven afkomstig van onderzoeken uitgevoerd met een elektro-encefalogram (EEG). De conclusies die met dit onderzoek zijn getrokken zijn de volgende:

• Hersendood treedt op wanneer het EEG vlak is.
De neuronen van hersenschors ze kunnen gepolariseerd blijvengedurende enkele minuten tijdens de elektrische stiltefase.

De fasen van het experiment

Het doel van deze studie was om de pathofysiologie analyseren van patiënten die lijden aan plotselinge ischemische hypoxie na het stoppen van behandelingen om hen in leven te houden.

Deze patiënten ondergingen tijdens de intensive care-behandeling neurologische monitoring met intracraniale elektroden. De oorzaken van ischemische hypoxie bij deze patiënten waren als volgt:

• Subarachnoïdale bloeding (SAB) als gevolg van een ruptuur van een hersenaneurysma.
• Beroerte of kwaadaardig hemisferisch cerebrovasculair accident.
• Hersenletsel na trauma.

Het experiment omvatte neurologische monitoring van het stervensproces na activering van het bevel om niet te reanimeren(DNR Niet-reanimeren ).

Conclusies van het experiment: de fasen die de hersenen doorlopen voordat ze sterven

Bij patiënten met acuut hersenletsel toonde het experiment aan dat aanhoudende toestanden van elektrische stilte in de hersenschors in de meeste gevallen worden veroorzaakt door uitgebreide depolarisatie.

Uitgebreide depolarisatie is een golf van bijna volledige depolarisatie van het lichaam neuronale cellen en gliacellen gekoppeld aan een reactie van vasoconstrictie en vasodilatatie. Deze gebeurtenis doet zich voor in de volgende gevallen:

• Migraine met aura.
• Subarachnoïdale bloeding.
• Intracerebrale bloeding.
• Cranio-encefalisch trauma.
• Ischemische beroerte.

In deze gevallen kan dit voorkomen voortplantingsschema van deze golf waarbij de verlengde depolarisatie het weefsel kan binnendringen. Het lijkt erop dat deze depolarisatie alleen zichtbaar is door neurologische monitoring met neuroimaging-technieken.

Concluderend konden de onderzoekers dat vaststellen Voordat ze sterven, reageren de hersenen op a acute cerebrale ischemie met een concreet pathologisch patroon. Sommige soorten neuronen proberen hersendood te voorkomen waardoor er een elektrische onbalans tussen hen ontstaat.

Wanneer de hersenen geen zuurstof meer ontvangen vanwege een stopzetting van de bloedcirculatie, proberen de neuronen de resterende hulpbronnen te accumuleren. Er treedt dan een niet-verspreide depressie op, gevolgd door een langdurige depolarisatie ook bekend als hersentsunami .

Samengevat Depolarisatie markeert het begin van giftige cellulaire veranderingen die tot de dood leiden. In dit stadium kan echter geen hersendood worden verklaard, omdat de depolarisatie mogelijk omkeerbaar is.

Zoals we hebben gezien, is de opeenvolging van gebeurtenissen die de hersenen vóór de dood betreffen nog steeds onduidelijk en zullen er nog steeds veel onderzoeken nodig zijn om dieper in te gaan op veel van de aspecten die vandaag de dag nog steeds onduidelijk lijken.