KORTE PSYCHOTISCHE STOORNIS: SYMPTOMEN EN BEHANDELING

Hoe vaak hebben we niet gezegd: deze persoon is gek? Hoe kwalificeer je krankzinnigheid? Er zijn veel bestaande definities en evenveel standpunten over dit fenomeen. Laten we proberen het te beschrijven aan de hand van een korte psychotische stoornis.

Traditioneel worden stoornissen in de psychiatrie onderverdeeld in twee hoofdgroepen: psychotische stoornissen en neurotische stoornissen. Over het algemeen zouden we waanzin kunnen definiëren als een psychotische toestand .

Bij psychose of psychotische toestanden gaat het om verlies van contact met de werkelijkheid, wat tot uiting komt in delirium en/of hallucinaties. Integendeel, neurosen of neurotische toestanden brengen geen verlies van contact met de werkelijkheid met zich mee. Voorbeelden van neurotische stoornissen zijn depressie en angst; Klassieke voorbeelden van psychose zijn schizofrenie en bipolaire stoornis.

Sleutelelementen die een psychotische stoornis definiëren: wanen en hallucinaties

Om een psychotische stoornis, inclusief een korte psychotische stoornis, beter te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te gaan van de manifestaties of symptomen ervan. Kort gezegd zijn er bij een psychotische stoornis twee soorten veranderingen in de perceptie van de werkelijkheid: delirium en hallucinatie.

De term waanvoorstelling verwijst naar een reeks onjuiste overtuigingen die niet kunnen worden beïnvloed door echte gegevens en objectief bewijsmateriaal daartegen. . Etymologisch is het woord delirium afgeleid van het Latijnse woord delirium ( lier betekent sleur) dus om uit de sleur te komen. Toegepast op het denken zou het equivalent kunnen zijn aan het denken buiten de normale grenzen.

In algemene termen betekent boos zijn het onder de aandacht brengen van de mentale menigte. In het gewone taalgebruik is delirium vrijwel synoniem met waanzin verlies van verstand of contact met de werkelijkheid.

Kenmerken van delirium

Om wanen te identificeren moeten we beoordelen in hoeverre de waanervaring aan de volgende voorwaarden voldoet:

Het wordt met absolute overtuiging gehandhaafd.
Het wordt ervaren als een evidente waarheid voorbij de grenzen van de tastbare werkelijkheid.
Het laat zich niet veranderen door rede of ervaring.
De inhoud ervan is vaak fantastisch of op zijn minst intrinsiek onwaarschijnlijk.
De overtuigingen worden niet gedeeld door andere leden van de sociale of culturele groep waartoe zij behoren.
De persoon maakt zich zorgen over deze overtuiging en vindt het moeilijk om er niet over na te denken of erover te praten.
De overtuiging is een bron van subjectief ongemak en interfereert met de sociale relaties en beroepen van de persoon.

Kortom Wanen zijn vanuit conceptueel oogpunt doorgaans erg complex en misschien is het om deze reden moeilijk om ze tot een definitie te beperken. Een veel voorkomend voorbeeld van waanvoorstellingen is er een waarbij de persoon ervan overtuigd is dat hij wordt bespioneerd of gecontroleerd door verborgen camera's, of het klassieke voorbeeld van geloven dat hij Napoleon is of zelfs denkt dat hij een goddelijke missie heeft om de wereld van haar vernietiging te redden.

Wat wordt bedoeld met hallucinatie?

Hallucinaties zijn waarnemingen die worden ervaren zonder de aanwezigheid van een externe stimulus . Ze zijn levendig en helder met alle kracht en impact van normale percepties en zijn niet onderhevig aan vrijwillige controle.

De hallucinaties ze kunnen elke sensorische modaliteit omvatten maar auditieve stoornissen komen het meest voor bij korte psychotische stoornissen en schizofrenie . Deze hallucinaties worden meestal ervaren in de vorm van bekende of onbekende stemmen die als anders worden ervaren dan iemands gedachten.

Een klassiek voorbeeld van hallucinatie is wanneer het individu een stem hoort die hem aanspoort een missie uit te voeren. Of zie kleine dieren op je armen kruipen.

Korte psychotische stoornis

Het essentiële kenmerk van een korte psychotische stoornis is een verandering die gepaard gaat met het abrupt optreden van ten minste één van de volgende psychotische symptomen: delirium hallucinaties onduidelijke woorden of spraak of zeer abnormaal psychomotorisch gedrag, waaronder catatonie .

Catatonie wordt gedefinieerd als een neuropsychiatrisch syndroom dat wordt gekenmerkt door motorische afwijkingen die gepaard gaan met veranderingen in bewustzijn, affectiviteit en denkstoornissen.

Het plotseling optreden van een korte psychotische stoornis wordt gedefinieerd als de overgang van een niet-psychotische naar een duidelijk psychotische toestand binnen een periode van twee weken. Een dergelijke episode moet minimaal één dag maar korter dan een maand duren; uiteindelijk keert het individu volledig terug naar de toestand die aan de stoornis voorafging.

Kenmerken van een korte psychotische stoornis

Volgens de Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM-5) Om een korte psychotische ziekte te diagnosticeren, moet aan de volgende criteria worden voldaan:

A. Aanwezigheid van een of meer van de volgende symptomen . Minstens één ervan moet van het type (1) (2) of (3) zijn:

Delirium.
Hallucinaties.
Ongeorganiseerde spraak (ongeorganiseerde spraak).
Zeer ongeorganiseerd of catatonisch gedrag.

B. De duur van een episode van de stoornis moet minimaal één dag maar korter dan een maand bedragen met een definitieve terugkeer naar het niveau van functioneren van vóór de crisis.

C. De stoornis kan niet beter worden verklaard door een depressieve stoornis of een bipolaire stoornis met psychotische kenmerken of een andere psychotische stoornis zoals schizofrenie of catatonie en kan niet worden toegeschreven aan de fysiologische effecten van een stof (bijvoorbeeld een medicijn of medicijn) of een andere medische aandoening.

Zoals we hebben gezien, gaat iemand die aan een korte psychotische stoornis lijdt, vrijwel zonder waarschuwing snel van een normale toestand naar een psychotische toestand. Deze toestand van waanzin duurt een dag tot maximaal een maand (nooit meer). Uiteindelijk herstelt de persoon volledig.

De verschillen met schizofrenie zijn duidelijk . Bij schizofrenie blijven de aanhoudende tekenen van de stoornis minimaal zes maanden aanhouden en is de overgang van normaliteit naar waanzin gewoonlijk niet zo snel, maar veeleer geleidelijker. Het beloop van schizofrenie is meestal chronisch, terwijl een korte psychotische stoornis gewoonlijk verdwijnt of herstelt.

Hoewel de aandoening van korte duur is, kan het een ernstige aandoening worden

Mensen met een korte psychotische stoornis ervaren meestal ernstige emotionele opwinding of verwarring. Snelle overgangen van het ene intense symptoom naar het andere kunnen voorkomen. Hoewel de stoornis van korte duur is, kan de mate van disfunctie ernstig zijn gedurende de periode dat de symptomen aanwezig zijn.

Deze aandoening kan toezicht vereisen om aan de voedings- en hygiënische behoeften van de patiënt te voldoen en om hem of haar te beschermen tegen de gevolgen van slecht beoordelingsvermogen, cognitieve stoornissen en door delirium veroorzaakte acties. Anderzijds Tijdens een korte psychotische stoornis lijkt er een verhoogd risico op suïcidaal gedrag te bestaan vooral tijdens de acute episode. In dit geval is het essentieel om veiligheidsmaatregelen te nemen om te voorkomen dat de persoon zelfbeschadigende gebaren maakt.

Behandeling van een korte psychotische stoornis

Farmacologische behandeling is de belangrijkste therapie bij psychose maar in de beginfase mag het niet exclusief zijn. Psychosociale interventies en psychotherapie zijn van groot belang in het genezingsproces.

Deze interventies omvatten een reeks maatregelen die erop gericht zijn minimaliseer de kwetsbaarheid van de patiënt in situaties van spanning ; het genezingsproces moet worden vergemakkelijkt door het versterken van de aanpassing en het functioneren van het gezin, de maatschappij, het onderwijs en het werk, en door het versterken van de middelen die nodig zijn om met conflicten, problemen en interpersoonlijke of biografische spanningen om te gaan.

Zoals we hebben gezien Een korte psychotische stoornis kan belangrijke gevolgen hebben voor de patiënt wat leidt tot verslechtering van familie- en persoonlijke relaties. Dit maakt de tussenkomst van een gekwalificeerde professional essentieel.