Alle mensen hebben of ervaren impulsen. Nu bereiken de meeste van deze impulsen niet zo’n intensiteit dat ze ontsnappen aan de middelen die we hebben om ze op afstand te houden. Aan de andere kant, ook al is dit soms niet het geval, komt het fenomeen niet zo vaak voor dat het een bron van groot lijden voor ons leven of dat van anderen is. Zo ja we zouden praten over stoornissen in de impulsbeheersing of tekorten in de impulsbeheersing.
Voordat we ons op dit onderwerp verdiepen, is het passend om een term te definiëren die van fundamenteel belang is op dit gebied: impulsiviteit. Volgens Moller Barrat Dougherty Schmitz en Swann (2001) is impulsiviteit een aanleg om snelle ongeplande acties uit te voeren, een spanning ten opzichte van interne en externe stimuli zonder rekening te houden met de negatieve gevolgen die dergelijke acties voor zichzelf en voor anderen kunnen hebben.
Deze reactie kan zichtbaar of manifest zijn, zoals bij een telefoongesprek, maar kan ook verborgen blijven voor de ogen van de waarnemer, zoals wanneer hij zich een gesprek met een andere persoon voorstelt.
Als er sprake is van een licht ernstig geval zijn de negatieve gevolgen niet zorgwekkend. Op de lange termijn kan deze aandoening echter leiden tot een grote pijn ; het probleem bestaat, maar vanwege de geringe ernst ervan neemt de persoon of de omgeving geen passende maatregelen.
We zijn dus getuige van een chroniciteit en dus van een grotere weerstand tegen een postume interventie. Wat de incidentie betreft, komen stoornissen die verband houden met impulsbeheersing vaker voor bij mannen, hoewel het verschil tussen de twee geslachten kleiner lijkt te zijn en varieert afhankelijk van het type stoornis.
De meest voorkomende stoornissen in de impulsbeheersing
Intermitterende explosieve stoornis
Woede of woede zijn de belangrijkste protagonisten van deze stoornissen. De energie van de emotie overweldigt in deze gevallen het individu volledig. Om er mee om te gaan of ervan af te komen, kan de persoon dus agressief worden en schade van een bepaalde ernst veroorzaken.
We hebben het dan over fysieke maar ook over verbale agressie. Het is echter niet in alle gevallen aanwezig, daarom kunnen we tijdens de kindertijd regelmatig driftbuien waarnemen; de schade veroorzaakt door het kind heeft zeker niets te maken met de schade veroorzaakt door de kracht van een volwassene.
De patiënt heeft de neiging zich te verbeteren wanneer psychotherapie alternatieve uitlaatkleppen biedt voor zijn extreme energie. In dit opzicht kunt u preventieve maatregelen nemen, zoals lichamelijke activiteit, op uw dieet letten of stimulerende middelen achterwege laten.
De therapeut kan echter ook methoden en strategieën aanbieden om het probleem direct aan te pakken als de patiënt het gevoel heeft dat hij op het punt staat de controle te verliezen; de time-out is daar een voorbeeld van.
Kleptomanie bij stoornissen in de impulsbeheersing
In deze gevallen is diefstal de geprefereerde ontsnappingsroute voor mensen die hun angst willen kalmeren. Dit is instrumenteel gedrag dat als bekrachtiging fungeert dat kalmeert of een negatief effect heeft; het minste van de problemen is vaak het gestolen voorwerp dat niet dient om aan de primaire behoeften van de persoon te voldoen.
Misschien is het een van de stoornissen die het meest bekend zijn bij het grote publiek, aangezien veel personages op het grote en kleine scherm er last van hebben. Een van de meest representatieve zou kunnen zijn Marie Schrader in Slecht breken . De vrouw belichaamt die realiteit perfect; we zijn getuige van de systematische ontkenning van het probleem, terwijl schaamte een energie teweegbrengt die door de dreiging wordt gekanaliseerd.
Aan de andere kant komt het vaak voor dat mensen die aan kleptomanie lijden hun gedrag minimaliseren zodra ze de moeilijke stap hebben gezet om het probleem te onderkennen. We zouden ze kunnen horen zeggen dat ze slechts een klein voorwerp of iets van weinig waarde hebben gestolen dat de winkel, de supermarkt of de familie van wie het is gestolen zeker niet zal ruïneren.
Bij de kleptomane persoon de diefstal zorgt voor een diepgaande verlichting van de angst en heeft niemand al te veel pijn gedaan . De geest is buitengewoon als het gaat om het modelleren van de werkelijkheid om versterking voor zijn daden te vinden.
Pathologisch gokken (ludopathie)
In het geval van pathologisch gokken de uitweg om angst te kalmeren is de adrenaline die uit deze activiteit voortkomt . Gokken fungeert als een zeer dure verslaving in termen van geld. Een speler kan op een heel specifiek moment winnen van de dealer de wet van de grote getallen het vertelt ons dat we op de lange termijn uiteindelijk zullen verliezen. Anders gezegd, het is niet zo erg.
Gokken eist zijn tol van uw financiën en relaties speler . In het begin is het gemakkelijk voor zowel de persoon als de mensen om je heen om deze activiteit te minimaliseren: het zijn slechts kleine weddenschappen. Geconfronteerd met de eerste alarmbellen heeft de proefpersoon de neiging om naar manieren te zoeken om zijn gedrag te verbergen, zodat anderen zich niet tussen hem en het spel kunnen bemoeien.
Anderzijds zijn activiteit neemt uiteindelijk een groot deel van zijn fysieke en mentale energie weg. Hij ervaart dode momenten waarin hij nadenkt over waar hij moet gaan spelen en hoe hij moet winnen, maar ook hoe hij niet ontdekt moet worden. Uiteindelijk vestigt hij steeds grotere hoop op het spel om te ontsnappen uit het zwarte gat waarin hij zich bevindt.
Dus begint hij onrealistische ideeën te koesteren: als hij al een hele tijd verliest, denkt hij dat het spel waarin hij alles zal herstellen dichtbij is. Deze gedachten vormen een buffer om de werkelijkheid te verzachten.
Andere stoornissen in de impulsbeheersing
Onder stoornissen in de impulsbeheersing kunnen we ook vinden pyromanie trichotillomanie Diogenes-syndroom of niet-specifieke stoornis in de impulsbeheersing . De drie stoornissen die in dit artikel worden beschreven, vertonen de kenmerken die alle ziekten die tot deze diagnostische categorie behoren, gemeen hebben.
