De meest voorkomende vormen van delirium

Delirium komt meestal voor in de context van een psychische of neurologische aandoening. Het is echter van bijzonder belang bij de diagnose van psychotische stoornissen. De psychiater en filosoof Karl Jaspers was de eerste die in zijn boek de criteria voor de soorten wanen definieerde Algemene psychopathologie gepubliceerd in 1913 . In dit artikel zullen we er in detail over praten en de verschillen en overeenkomsten onthullen.

Voordat we tot een echte differentiatie kunnen komen soorten delirium belangrijkste Jaspers gaf 3 fundamentele criteria aan voor het herkennen van dergelijke mentale toestanden. De geleerde was van mening dat de oordelen of overtuigingen van de patiënt met uiterste overtuiging moesten worden uitgedrukt. Ten tweede konden ze op geen enkele manier veranderd worden, zelfs niet door andere overtuigingen te gebruiken. Ten slotte hechtte hij belang aan het niveau van zelfbedrog of, in tegendeel, aan het onvermogen om die inhoud te geloven. Zoals u kunt zien, werd er ook belang gehecht aan de mate van betrouwbaarheid (of onwaarheid) van de vermeende patiënt.

Momenteel wordt er vooral onderscheid gemaakt tussen twee soorten delirium, afhankelijk van de vorm en inhoud . Laten we dit interessante onderwerp in meer detail bekijken.

Soorten delirium: classificatie op basis van vorm

Formeel gezien zijn er twee soorten delirium:

Primair (of echt) delirium . Secundair delirium.

Primaire waanideeën worden gekenmerkt door originele, autonome waanideeën die vanuit psychologisch oogpunt niet afleidbaar en onbegrijpelijk zijn. Ze verschijnen plotseling met volledige overtuiging en zonder andere mentale veranderingen die hun uiterlijk zouden kunnen bevorderen.

In het tweede deel praten we over deliroïde ideeën die voortkomen uit een eerdere afwijkende ervaring. Het is een waanvoorstelling die zich voordoet als een poging om iets uit te leggen dat de patiënt heeft meegemaakt, maar dat hij niet op een rationele manier kan verklaren. In die zin zijn ze psychologisch begrijpelijk.

Het onderscheid tussen delirium en deliroïden ligt in de al dan niet begrijpelijkheid van het delirium. Dit verschil impliceert ook een poging om hun respectieve oorsprong te verklaren. Door te zeggen dat secundaire wanen psychologisch begrijpelijk zijn, wordt gedoeld op de poging van de patiënt om een ​​afwijkende ervaring te verklaren.

Jaspers stelt 4 soorten primair delirium voor

Waanvoorstellingen intuïtie: primair waanidee vanuit een fenomenologisch gezichtspunt, niet te onderscheiden van enig ander gezichtspunt, dat plotseling een persoon aanvalt. De inhoud van deze wanen is meestal zelfreferentieel en van groot belang voor de patiënt.

Waanvoorstellingen: primair waanidee dat bestaat uit de waanvoorstellingen van een normale perceptie.

Uitzinnige sfeer: primair waanidee bestaande uit de subjectieve ervaring dat de wereld is veranderd op een onmerkbare maar sinistere, verontrustende manier die moeilijk of onmogelijk te definiëren is. Het gaat meestal gepaard met een toestand van stemmingsverandering omdat de patiënt zich ongemakkelijk rusteloos en zelfs perplex voelt.

Uitzinnige herinneringen: primaire illusie die de uitzinnige reconstructie van een echte herinnering inhoudt. Andere keren herinnert de patiënt zich iets dat duidelijk niet in werkelijkheid is.

Soorten delirium: classificatie op basis van hun inhoud

Psychoanalytische theorieën hebben het symbolische belang van de inhoud van wanen onderstreept. Sommige auteurs beweren dat de inhoud van wanen vooral verband houdt met persoonlijke angsten, aspecten van levenservaringen en culturele factoren .

Sommige mensen beweren echter dat wanen lege taalhandelingen zijn. De Peruaanse psychiater Germán Elías Berríos stelt dat de inhoud ervan niets meer is dan een willekeurig fragment van informatie, gevangen in het moment waarop de waan zich kristalliseert.

Ondanks deze mening Waanideeën zijn vooral bestudeerd vanuit het oogpunt van oordeel en overtuigingen . En vanuit dit oogpunt heeft de inhoud een duidelijk belang als drager van persoonlijke en culturele invloeden.

Hoewel de structuur van wanen in verschillende culturen heel weinig varieert, lijkt de inhoud ervan veel meer beïnvloed te worden cultureel kader waarin het waanvoorstellingensubject leeft.

Vaker voorkomende wanen door vorm

Illusoir idee van jaloezie: waanvoorstelling dat uw partner ontrouw is. Het begin is plotseling en brutaal, de test van ontrouw van de partner

Illusoir idee van grootheid: de inhoud ervan impliceert een overdreven beoordeling van belang, macht, kennis of persoonlijke identiteit. Het kan van religieuze, esthetische of andere aard zijn.

Illusoir idee van armoede: idee dat de proefpersoon al zijn materiële bezittingen of bijna al zijn materiële bezittingen heeft verloren of zal verliezen.

Waanvoorstellingen extravagant idee: valse overtuiging waarvan de inhoud duidelijk absurd is en zonder enige reële mogelijke basis. Bijvoorbeeld: iemand gelooft dat ze, toen ze werd geopereerd aan een blindedarmontsteking, een apparaatje hadden aangesloten waarmee ze de stem van de president kon horen.

Waanvoorstellingen nihilistisch idee: idee van het niet-bestaan ​​van het zelf, anderen en de wereld. Bijvoorbeeld: de wereld is allemaal een schijnvertoning.

Vaker wanen naar inhoud

Waanvoorstelling van gecontroleerd worden: waanvoorstelling waarbij gevoelens, impulsen, gedachten of handelingen worden ervaren alsof ze niet van jezelf zijn en worden opgelegd door een externe kracht. Typische wanen omvatten aannames over afstemming op de diefstal of overdracht van iemands gedachten.

Waanvoorstellingen erotomane idee: de patiënt gelooft dat iemand anders dat is smoorverliefd van hem. Het treft vrouwen meer dan mannen. De persoon is ervan overtuigd dat hij of zij geliefd is bij een persoon die als prestigieus wordt beschouwd (politieke filmster, enz.).

Somatisch waanidee: de persoon is ervan overtuigd dat hij of zij een fysieke onvolkomenheid of een vaak ongeneeslijke pathologie heeft. Het kan moeilijk zijn om deze waanstoornis te onderscheiden hypochondrie en lichaamsdysmorfe stoornis. Wat hen onderscheidt is de intensiteit van de overtuiging. Bij een waanstoornis zal de persoon nooit de mogelijkheid toegeven dat de ziekte of het fysieke defect onwerkelijk is.

Waanvoorstelling van referentie: waanvoorstelling dat gebeurtenissen of mensen die dicht bij de omgeving van het onderwerp staan, een bepaalde betekenis hebben van over het algemeen negatieve aard. Als het waanidee van referentie wordt verwoord in een vervolgingsthema, kunnen we ook spreken van waanvoorstellingen van vervolging.