Persoonlijkheidsstoornis en cognitieve therapie

Volgens de DSM-5 heeft de persoon met een persoonlijkheidsstoornis een buitensporige en dominante behoefte aan verzorging. Dit leidt ertoe dat ze onderdanig gedrag vertoont, een overdreven gehechtheid aan dingen en mensen en een overdreven angst voor scheiding.

Volgens de Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen Persoonlijkheidsstoornissen verschijnen in de vroege stadia van de volwassenheid.

Symptomen van persoonlijkheidsstoornis

Deze pathologie manifesteert zich in verschillende contexten met vijf (of meer) van de volgende gedragingen:

• Moeite met het nemen van dagelijkse beslissingen zonder het advies en de steun van andere mensen.
Heeft anderen nodig om de verantwoordelijkheid te nemen voor beslissingen die belangrijke aspecten van uw leven beïnvloeden.
• Heeft moeite met het uiten van onenigheid, uit angst de steun of goedkeuring van mensen te verliezen (let op: begrijpt de realistische angst voor straf niet).
• Het is moeilijk voor u om nieuwe projecten te starten of alleen te handelen (door gebrek aan vertrouwen in iemands capaciteiten en oordeelsvermogen en niet door een gebrek aan motivatie of energie).
• Om de acceptatie en steun van anderen te krijgen, doet hij vrijwillig dingen die hij niet leuk vindt.
Ze voelt zich ongemakkelijk als ze alleen is, omdat ze overmatig bang is niet voor zichzelf te kunnen zorgen.
• Wanneer een emotionele relatie eindigt, zoekt ze dringend een andere relatie om geholpen en ondersteund te worden. Ze heeft een ongecontroleerde angst om in de steek gelaten te worden en voor zichzelf te moeten zorgen.

Mensen die lijden aan persoonlijkheidsstoornissen hebben een laag zelfbeeld omdat ze denken dat ze het niet kunnen

Degenen die deze gedachten hebben, hebben de neiging om op zoek te gaan naar een partner of mensen die voor hun leven kunnen zorgen. Het vinden van iemand die bescherming kan bieden is de perfecte oplossing voor degenen die zich zwak en ontoereikend voelen in een vijandige en enge wereld.

De cognitieve gedragstherapie Probeer bij de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen dit gedachtepatroon te veranderen door het zelfbeeld van de patiënt te verbeteren. Hiervoor gebruikt hij cognitieve technieken zoals begeleide ontdekking, socratische dialoog, gedragsexperimenten en andere specifieke psychotherapietechnieken.

Hoe ontstaat een persoonlijkheidsstoornis?

Zoals in de meeste gevallen ontstaat deze stoornis ook na ervaringen van kinderen of adolescenten. Aan de basis ligt een extreme angst voor eenzaamheid, die voortkomt uit de overtuiging dat men niet in staat is zich tegen de wereld te verdedigen.

Vaak zijn dit mensen die tijdens hun kindertijd emotionele tekortkomingen hebben opgelopen. Deze individuen groeien op met een innerlijke leegte die lijden veroorzaakt dat ze proberen te verlichten door contact met anderen, meestal een partner. geadopteerde kinderen of bij degenen die al lange tijd ziek zijn en geen andere keuze hebben dan afhankelijk te zijn van andere mensen.

Als je op je ouders vertrouwt en zij overbezorgd zijn, is de kans groot dat je een persoonlijkheidsstoornis ontwikkelt.

Over het algemeen kunnen we zeggen dat deze mensen de neiging hebben om op zoek te gaan naar een partner die ze aanvult. Op deze manier consolideren ze hun afhankelijkheid van iemand. Het zijn mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis die hun beslissingen opdringen of er geen moeite mee hebben om hun mening op een manier te uiten. autoritair ook al vroeg niemand hun mening.

De persoon die van iemand afhankelijk is, hoeft in het dagelijks leven geen enkele moeite te doen: de partner is verantwoordelijk voor wat hij eet, hoe hij het huis moet inrichten en of hij wel of geen kinderen krijgt.

Cognitieve gedragstherapie bij persoonlijkheidsstoornissen

Cognitieve gedragstherapie bij persoonlijkheidsstoornissen probeert eerst te identificeren wat de belangrijkste cognitieve vervorming van de patiënt is. In het bijzonder analyseren we zijn dichotome denken onafhankelijkheid .

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis hebben de neiging om terugkerende gedachten te hebben, zoals: ik kan niet overleven zonder iemand die voor mij zorgt met de middelen die ik heb (of zou kunnen hebben), ik kan mezelf niet redden, of onafhankelijkheid betekent alleen voor zichzelf leven.

Ze hebben ook dichotoom denken op basis van hun capaciteiten. Als hen wordt gevraagd iets te doen, uiten ze hun gedachten meestal door te zeggen dat iemand anders die handeling beter kan uitvoeren dan zijzelf, of dat ze daar niet goed in zijn of dat ze er nooit in zijn geslaagd.

Het is noodzakelijk om deze misvatting over hun autonomie te veranderen en hen daarbij te helpen negatieve gedachten loslaten geleidelijk ook voorbereiden op de scheiding van de therapeut. Het is belangrijk dat er in het begin van de therapie geen termen als afhankelijkheid of autonomie worden gebruikt. Patiënten herkennen ze meestal niet als onderdeel van hun probleem. Het verdient ook de voorkeur dat het individu de problemen zelf begrijpt en in staat is deze te uiten.

Afhankelijkheid van de therapeut

Bij aanvang van de therapie is een zekere mate van afhankelijkheid van de therapeut acceptabel. Meestal doet hij in het begin het meeste werk. Later tijdens de sessies zal deze situatie veranderen.

De socratische dialoog wordt erg belangrijk omdat deze de patiënt een actieve rol garandeert. Het is niet goed voor hen om te horen waarom ze zich op de een of andere manier voelen, anders versterkt het hun afhankelijkheid. De patiënt is degene die geleidelijk het materiaal voor de therapie zal aanreiken, zal beslissen welke onderwerpen hij zal behandelen en zijn eigen conclusies zal trekken door middel van vragen en antwoorden.

De therapeut moet voorzichtig te werk gaan en mag niet doen alsof hij de redder van de patiënt is. In het geval van een persoonlijkheidsstoornis kan de therapie traag en frustrerend zijn en vaak wordt gedacht dat de gemakkelijkste manier om met de situatie om te gaan is door de patiënt te vertellen wat hij moet doen. Maar dit zou de resultaten van de therapie teniet doen.

Stel professionele grenzen vast

Het is van cruciaal belang om professionele grenzen te stellen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zeggen dat ze verliefd zijn geworden op hun therapeut. Het moet vanaf het begin duidelijk zijn dat er geen mogelijkheid bestaat om de grenzen van de beroepsethiek te overschrijden.

Een veel voorkomende techniek is om de patiënt een agenda te geven waarin hij de onderwerpen kan opschrijven die hij tijdens de therapie wil behandelen. Het is ook nuttig om een ​​logboek bij te houden waarin u de concrete acties kunt noteren die uw persoonlijke capaciteiten op de proef hebben gesteld.

Een hiërarchie van besluitvorming

Geleidelijke blootstelling aan situaties die voorheen werden vermeden omdat je dacht dat je ze niet kon verdragen, kan nuttig zijn. Het is belangrijk om een ​​hiërarchie van besluitvorming vast te stellen; van de keuze van het fruit om na de lunch te consumeren tot de belangrijkste met betrekking tot werk en woonplaats.

Rehm-zelfcontroletherapie kan ook nuttig zijn voor deze patiënten. Deze therapie leert mensen zichzelf te observeren, zichzelf te evalueren en realistische doelen te stellen om te bereiken. Omdat verslaafden de neiging hebben zeer hoge doelen en normen te stellen, maar hun vermogen om deze te bereiken onderschatten, kan zelfcontroletherapie een grote hulp zijn.