De meeste psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving zijn gebaseerd op het cognitief-gedragsmatige model . Deze theorie gaat ervan uit dat alcohol een stof is die het individu ertoe kan aanzetten tot zelftoediening te zorgen. Het cognitief-gedragsmatige model vertegenwoordigt daarom een alternatief voor de klassieke benadering van alcoholisme, gezien als een ziekte, of voor het medische model.
Het doel van psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving is om de consumptie van deze stof te verminderen en tegelijkertijd het gebruik van andere activiteiten te vergroten om adaptief functioneren op de lange termijn te garanderen.
Een ander doel, afhankelijk van de persoonlijke hulpbronnen en de familie- of sociale omgeving van de patiënt, is om vatbaar maken voor een niet-problematisch gebruik van het middel . Dat wil zeggen, gecontroleerde consumptie.
Momenteel kunnen we onder de psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving twee grote interventieblokken onderscheiden: de interventies die gericht zijn op onthouding en de interventies die gericht zijn op het bereiken van minder problematische en dus gecontroleerde consumptie. We zullen er binnenkort uitgebreid over praten.
Het gedragsmodel heeft tot doel gedrag te veranderen dat rechtstreeks verband houdt met alcoholgebruik. Het individu wordt verantwoordelijk gemaakt voor het probleem en dus ook voor de verandering.
Op onthouding gerichte psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving
Van de psychologische behandelingen van alcoholisme die onthouding van drinken vereisen, geeft de wetenschappelijke literatuur de volgende aan:
Ontwikkeling van sociale vaardigheden en zelfbeheersing
Het wordt gebruikt in de patiënten met slechte interpersoonlijke en intrapersoonlijke vaardigheden of die hun emotionele toestand niet onder controle kunnen houden, behalve door alcohol. Het is gebleken dat alcoholisten de neiging hebben minder alcohol te consumeren in stressvolle sociale situaties als ze alternatieve coping-strategieën hebben.
Een voorbeeld is de handleiding Monti et al. (2002) dat enkele sociale strategieën voor zowel de patiënt als zijn ondersteunende netwerk biedt, zonder dat hij zijn toevlucht hoeft te nemen tot alcoholgebruik.
Psychologische therapieën voor alcoholverslaving: de benadering van gemeenschapsversterking
Het is gericht op verandering van levensstijl in verband met alcoholgebruik . Het omvat probleemoplossende technieken, gezinsgedragstherapie, sociale begeleiding en begeleiding bij het zoeken naar werk. Het kan ook effectief zijn bij het bereiken van gecontroleerd drinken.
Gedragstherapie voor koppels
Het bestaat uit het overgaan van het nuttigen van alcohol als versterkend middel naar onthouding. Je probeert je partner te betrekken bij belonende activiteiten vooral degenen waarbij geen sprake is van drinken.
Een voorbeeld hiervan is het Sisson en Azrin-programma, dat tot doel heeft niet-alcoholische leden te leren hoe ze lichamelijk misbruik kunnen verminderen, nuchterheid kunnen aanmoedigen en behandelingen kunnen vinden.
Psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving: aversietherapie
Het doel is het verlangen van het individu naar alcohol verminderen of volledig elimineren . Er worden verschillende stimuli of beelden gebruikt om een negatief geconditioneerde reactie te verkrijgen op signalen die verband houden met drinken (kleur, geur...).
In de loop van de tijd zijn er verschillende ongunstige stimuli gebruikt: van de klassieke elektrische schok tot Kantorovitsj in 1929 naar scheikunde of beeldvormingstechnieken.
Een voorbeeld van deze behandeling is de reconversiesensibilisatie die Cautela in 1970 voorstelde. In die zin zijn acht sessies over het algemeen voldoende om de eerste resultaten te zien.
Terugvalpreventie
De bekendste methode is die van Marlatt en Gordon. Daarin wordt groot gewicht toegekend aan de verantwoordelijkheid van het subject voor zijn eigen verandering en dus ook voor het in stand houden ervan als deze eenmaal is bereikt.
Terugvalpreventie zal moeten voorspellen de toename van copingstrategieën om met verschillende stressvolle en risicovolle situaties om te gaan.
Psychologische therapieën voor de behandeling van alcoholverslaving gericht op gecontroleerde consumptie
Ze komen voor het geval aangenomen de persoon wil zich niet geheel onthouden of heeft geen lichamelijke problemen . Het meest representatieve programma van deze groep therapieën is Sobell en Sobell.
Het Sobell en Sobell-programma heeft tot doel ervoor te zorgen dat probleemalcoholisten niet chronisch worden. Het wordt vormgegeven door een gerichte benadering van zelfmanagement in korte interventies waarin het individu zelf de meeste van de geleerde strategieën in de praktijk brengt.
De beoogde alcoholisten zijn over het algemeen jonge mensen met een goed opleidingsniveau en een goede baan, met weinig ernstige episoden onthouding van alcohol met een geschiedenis van verslaving variërend van vijf tot tien jaar met voldoende sociale, persoonlijke en economische middelen en die zich niet lijken te onderscheiden van anderen en daarom in staat zijn om significante veranderingen in hun leven aan te brengen.
Het Sobell en Sobell programma duurt vier weken en vindt poliklinisch plaats . Het is niet erg veeleisend tijdens kliniekbijeenkomsten, maar brengt een groot aantal taken met zich mee die thuis moeten worden gedaan. Het doel is dat het subject zelf de schepper van zijn eigen verandering wordt.
Enkele aanbevelingen uit het programma: consumeer niet meer dan 3 eenheden drank per dag en drink niet meer dan 4 dagen per week met als doel de tolerantie voor alcohol te verminderen. Drink niet in risicovolle situaties. Drink niet meer dan één eenheid drank per uur. Stel de beslissing tussen wel of niet drinken uit met 20 minuten.
Het is een programma waarin getraind wordt voor probleemoplossing en het voorkomen van terugval wordt van groot belang . Op deze manier kan de persoon situaties die verband houden met consumptie onder controle houden door middel van de juiste strategieën om ermee om te gaan.
Conclusie
Zowel voor volledige onthouding als voor gecontroleerde consumptie het uiteindelijke doel is dat de patiënt alternatieve strategieën leert die de impulsen om alcohol te consumeren beteugelen . Als alternatief kunnen de sociale vaardigheden die nodig zijn om nee te zeggen, hem aanmoedigen om te drinken of zelfs om effectief problemen op te lossen die verband houden met het gebruik van alcohol alcohol .
Het doel is om de verslaving te elimineren en een reis te beginnen waarin het, ondanks de ongemakken die het met zich meebrengt, mogelijk is om je te concentreren en effectiever om te gaan met de problemen die zich voordoen.
In deze zin en vooral met betrekking tot het gecontroleerde consumptieprogramma worden ze een hulpbron van groot belang door de toename van het aantal jongeren dat met hun problemen en emoties omgaat door overmatig alcoholgebruik in het weekend.
Het doel is ervoor te zorgen dat jonge mensen geen pathologische alcoholisten worden en effectieve methoden leren om hun leven te leiden zonder het gebruik van middelen zoals alcohol en alcohol. medicijnen .
