Soorten slapeloosheid, oorzaken en behandelingen

Als we moeite hebben om in slaap te vallen, zeggen we vaak dat we aan slapeloosheid lijden Wist je dat er verschillende soorten slapeloosheid bestaan? Nou ja. Er is er niet één, maar er zijn er meerdere, die allemaal een specifieke behandeling vereisen.

In dit artikel bespreken we de verschillende typen en hun respectievelijke behandelingen. Laten we eens in meer detail bekijken wat het is.

Wanneer is het goed om over slapeloosheid te praten?

Slapeloosheid is één van de meest voorkomende aandoeningen waarvoor wij bij onze huisarts terecht kunnen Het is ook een van de symptomen die vrijwel alle psychische stoornissen gemeen hebben.

Zoals gebeurt bij andere veelvoorkomende stoornissen in onze samenleving (zoals spanning of depressie) Veel mensen misbruiken de term slapeloosheid. Als u bijvoorbeeld een nacht of twee moeite heeft om in slaap te vallen, betekent dit niet dat u aan slapeloosheid lijdt; net zoals gestrest zijn en niet goed kunnen slapen, niet als een slaapstoornis wordt beschouwd. In het laatste geval worden we eerder geconfronteerd met een stressvolle situatie die zich uit in symptomen als slapeloosheid.

Het kennen van bepaalde kenmerken is essentieel om dit probleem te begrijpen evalueer het en bestudeer een behandeling op maat. Laten we elk van deze aspecten hieronder bekijken.

Wat is slapeloosheid?

Technisch gedefinieerd als primaire slapeloosheid of een slaapstoornis die de volgende kenmerken vertoont:

Gedurende minimaal vier weken heeft de patiënt moeite met inslapen .
• De moeilijkheid kan optreden tijdens de beginfase van de slaap, tijdens de slaap zelf of in de laatste fase, of met het gevoel dat de slaap niet herstelt (d.w.z. geslapen hebben zonder zich uitgerust te voelen).
Er is geen organische oorzaak(hoofdtrauma, dementie, beroerte) noch medisch noch fysiologisch die de slapeloosheid kunnen verklaren (gebruik van medicijnen, ziekten die zich manifesteren met slapeloosheid).
• Er bestaat niet eens een psychische stoornis zoals angst of depressie. Als dit het geval zou zijn, zouden we te maken krijgen met een diagnose van angststoornissen of andere soorten stoornissen (met symptomen van slapeloosheid die verband houden met andere psychische stoornissen volgens de DSM-5-handleiding ).

Soorten slapeloosheid

In het licht hiervan we kunnen zeggen dat er drie verschillende soorten slapeloosheid zijn gebaseerd op het stadium waarin de moeilijkheid om in slaap te vallen optreedt:

• Aanvankelijke slapeloosheid of moeilijk in slaap vallen.
• Intermitterende of onderhoudsslapeloosheid.
• Terminale of vroeg ontwakende slapeloosheid.

Om te kunnen zeggen dat u aan slapeloosheid lijdt (in de ware zin van het woord), is het noodzakelijk dat aan alle eerder beschreven diagnostische criteria is voldaan. Als we lijden aan een andere stoornis of een ander probleem dat zich manifesteert in slapeloosheid, zal het simpelweg behandelen van de slaapstoornis het probleem niet oplossen.

We moeten een diagnose stellen en een aanpak vinden voor de belangrijkste stoornis om slapeloosheid op te lossen. Hieronder zullen we in meer detail zien waaruit de drie erkende vormen van slapeloosheid bestaan.

Verzoenende of aanvankelijke slapeloosheid

Het is de meest voorkomende en bekendste vorm van slapeloosheid. Het bestaat uit moeilijkheden om in slaap te vallen als we naar bed gaan . De aanvankelijke slapeloosheid is meestal te wijten aan de stelregel dat we slapen zoals we leven: dat wil zeggen: als we onze dagen op een stressvolle manier doorbrengen of piekeren, is het erg moeilijk voor de geest. uitloggen en ga naar de slaapmodus ( slaapmodus ).

In de meeste gevallen Initiële slapeloosheid reageert op een toestand van psychisch ongemak die verantwoordelijk is voor moeilijk in slaap vallen. Het is echter ook mogelijk om slapeloosheidsproblemen te ervaren als er veranderingen optreden in de tijden waarop we gewoonlijk gaan slapen of in het aantal uren dat we ons blootstellen aan de zon.

-Ralph Wando Emerson-

Behandeling van verzoenende of initiële slapeloosheid

De aanbevolen behandeling voor initiële slapeloosheid omvat verschillende fasen. Eerst moet er de zogenaamde slaap hygiëne . Dit komt omdat het individu in de meeste gevallen met het begin van slapeloosheid ongezonde gewoonten verwerft die zijn situatie verergeren. Daarom moeten we als eerste maatregel ingrijpen op onjuiste gewoonten en de associatie van naar bed gaan – niet slapen – angst die het vooruitlopen op het niet kunnen slapen, doorbreken.

Als de richtlijnen rond slaaphygiëne niet afdoende zijn, gaan we over tot verschillende technieken of strategieën die tot doel hebben de associatie tussen het moment van gaan slapen en het niet kunnen slapen en het ongemak dat deze toestand met zich meebrengt, te doorbreken. De psycholoog ontwikkelt een specifiek therapeutisch plan en plant een reeks doelstellingen om veranderingen in het dagelijks leven van de patiënt te bewerkstelligen.

Men moet echter niet vergeten dat alle genoemde therapeutische benaderingen verwijzen naar verzoenende slapeloosheid als de belangrijkste stoornis. Dat wil zeggen dat het behandelingen en benaderingen zijn die moeten worden geïmplementeerd als ze andere vormen van slapeloosheid of psychische stoornissen verbergen, zoals angst, depressie, obsessief-compulsieve stoornis of andere vormen van slapeloosheid. bipolaire stoornis .

Farmacologische behandeling

Aan de andere kant, als de patiënt ondanks het toepassen van psychologische technieken niet kan slapen, kan het nodig zijn zijn toevlucht te nemen tot medicijnen. De beste opties voor verzoenende slapeloosheid zijn niet-benzodiazepine-slaapinductoren. Dit zijn medicijnen die de volgende dag snel werken zonder anxiolytische effecten of residuen. Bijvoorbeeld zolpidem hoge zopicla hoog.

In elk geval de farmacologische behandeling van slapeloosheid moet altijd onder toezicht staan ​​en gedoseerd worden door een arts de enige persoon die kan beslissen of het de juiste oplossing is en de enige die kan vaststellen voor welke periode deze moet worden ingehuurd.

Slapeloosheid manifesteert zich blijkbaar op verschillende manieren in elk individu, maar ook in het dagelijks leven en in de ambities.

-F. Scott Fitzgerald-

Onderhoudsslapeloosheid of intermitterende slaap

Bij onderhoudsslapeloosheid is het moeilijk om continu te slapen . Met andere woorden, de patiënt slaagt erin in slaap te vallen, maar ervaart frequente en langdurige onderbrekingen van de nachtrust, vooral midden in de nacht. De negatieve gevolgen zijn aanzienlijk omdat goed rusten niet mogelijk is.

Als de diagnose intermitterende slaap wordt gesteld het is essentieel om organische of fysiologische oorzaken uit te sluiten die verantwoordelijk zijn voor het probleem. Bijvoorbeeld hormonale stoornissen waardoor de patiënt wakker wordt. Midden in de nacht wakker worden komt bijvoorbeeld heel vaak voor bij gezondheidsproblemen schildklier of in het geval van vrouwen wanneer er onregelmatigheden in de hormonale cyclus optreden.

Behandeling van onderhoudsslapeloosheid of intermitterende slaap

In het geval van manifestaties van medische oorzaken die onderhouds- of intermitterende slaapslapeloosheid verklaren, moeten deze oorzaken eerst worden behandeld. Wanneer de bovengenoemde oorzaken onder controle worden gehouden of worden weggegooid, zal de behandeling alle technieken omvatten die worden gebruikt bij verzoenende slapeloosheid, maar er moet ook een farmacologische behandeling aan worden toegevoegd.

In dit geval gebruiken wij benzodiazepine die daarom 's nachts optreden Er is behoefte aan een medicijn dat de patiënt de hele tijd in slaap houdt.

Anderzijds Er bestaat geen psychologische behandeling die effectief genoeg is om het aantal nachtelijke ontwakingen onmiddellijk te verminderen. Het werk van een psycholoog is in deze gevallen echter van fundamenteel belang.

De meeste mensen die last hebben van een verstoorde slaap hebben ook psychische problemen, zoals een angststoornis of een depressieve stoornis. Daarom is het op korte termijn noodzakelijk ervoor te zorgen dat de patiënt goed slaapt, zodat hij vervolgens via psychotherapie kan ingrijpen op alle psychologische aspecten die dit soort slapeloosheid veroorzaken.

Terminale of vroeg ontwakende slapeloosheid

De persoon heeft geen moeite om in slaap te vallen en wordt 's nachts niet wakker, maar kan niet alle noodzakelijke uren slapen . Dit gebeurt als we, door de wekker op 7.00 uur te zetten, om 5.00 uur wakker worden zonder weer in slaap te kunnen vallen. Dit maakt ons de rest van de dag moe en veroorzaakt ook een gevoel van angst of angst.

Dit type slapeloosheid wordt in verband gebracht met problemen zoals depressie of stress op het werk. In feite brengt depressie een reeks veranderingen in de slaapcyclus met zich mee; deze veranderingen zorgen ervoor dat de persoon bij het krieken van de dag wakker wordt zonder enige mogelijkheid om weer in slaap te vallen. Geconfronteerd met een overmatige werkdruk wordt de persoon gemakkelijk eerder wakker dan nodig en kan hij niet meer in slaap vallen.

Behandeling van terminale slapeloosheid of vroeg ontwaken

De behandeling van terminale slapeloosheid bestaat uit: een combinatie van farmacologische behandeling om vroeg ontwaken te voorkomen en psychologische behandeling om de emoties te beheersen die een dergelijk ontwaken veroorzaken.

De psychologische benadering is vergelijkbaar met die van andere vormen van slapeloosheid, maar in dit geval is het essentieel om in te grijpen in het beheersen van stress en emoties die verband houden met het ontwaken.

Hoe vreemd het ook mag lijken, als we vóór de geplande tijd wakker worden en niet meer kunnen slapen, moeten we uit bed komen. Het verhogen van het vermoeidheidsniveau is een van de beste remedies tegen slapeloosheid; bovendien zullen we op deze manier de associatie verbreken tussen in bed blijven en het gevoel van angst dat wordt veroorzaakt door het niet kunnen slapen.

Terwijl bij verzoeningsslapeloosheid de behandeling in de eerste plaats psychologisch is, moeten bij de andere twee soorten slapeloosheid (onderhouds- of terminaal) een farmacologische therapie en een psychologische behandeling worden gecombineerd.