Een team van neurologen van het Charité Universitair Ziekenhuis in Berlijn (Duitsland) en de Universiteit van Cincinnati (Verenigde Staten) heeft een van de grootste ontdekkingen in de neurologie van het jaar gedaan. Kort voordat ze sterven, genereren de hersenen een golf van elektrische activiteit, een fenomeen dat hersentsunami wordt genoemd. Als de storm eenmaal voorbij is, is de dood onomkeerbaar.
De baanbrekende studie getiteld Terminal Diffusion Depolarization and Electrical Silence in Human Cerebral Cortex Death, gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Neurology, betreft een dubbele ontdekking.
Enerzijds Aan de andere kant vergroot deze vertraging de kans dat tijdens die paar minuten fase actief bewustzijn-inactief lichaam het hersendoodproces kan worden teruggedraaid.
De geselecteerde patiënten
Het team van Duitse en Noord-Amerikaanse neurologen gebruikte een steekproef van 9 patiënten uit Duitsland (Berlijn) en de Verenigde Staten (Cincinnati en Ohio). Ze hadden allemaal onomkeerbaar hersenletsel, veroorzaakt door verkeersongevallen hartinfarct of hartstilstand.
Voor doeleinden van het experiment artsen en onderzoekers hadden de verplichting patiënten niet te reanimeren; om deze reden moesten ze vooraf toestemming aan de familieleden vragen om de patiënten niet te reanimeren in geval van nood.
Hoe de hersentsunami werd bestudeerd
Om de elektrische activiteit van de hersenen te bestuderen, werden elektroden geplaatst elektroden op het hersenoppervlak. Het hoofddoel was om de mechanismen te ontdekken die betrokken zijn bij hersendood evenals het kennen van de neuronale mechanismegebeurtenissen die op die momenten plaatsvinden.
En dat is gelukt! Er werd een zogenaamde hersentsunami gedetecteerd een golf van elektrische ontladingen die door de gehele hersenschors gaat en onomkeerbare schade veroorzaakt. Dit moment is het begin van het einde van hersencellen. Het is het moment waarop ze uitschakelen en hun onomkeerbare dood bepalen.
Bewustzijn zonder beats
Een hersentsunami kan tot 5 minuten nadat het hart is gestopt met kloppen optreden. Neuronen kunnen daarom ook zonder hartslag blijven functioneren. Daarom is er na een hartstilstand een progressief verlies van het elektrochemische potentieel van de neuronen. Dit fenomeen staat bekend als neuronale depolarisatie .
Hoe komt dat? Omdat neuronen zuurstof nodig hebben om goed te kunnen functioneren. Wanneer blijft een paar minuten in leven voordat hij volledig wordt afgesloten.
Na stilstand van de bloedsomloop markeert de uitbreiding van de depolarisatie het verlies van elektrochemische energie die is opgeslagen in neuronen en het optreden van toxische processen die uiteindelijk tot de dood leiden.
-Jens Dreier-
De plotselinge afname van het potentieel veroorzaakt een reeks toxische processen die uiteindelijk leiden tot necrose en daaropvolgende celdood. Echter, zoals Jens Dreier, hoofdauteur van het onderzoek, beweert Het is mogelijk om dit proces om te keren door het opnieuw tot stand brengen van de bloedsomloop.
De experts sluiten af met ondersteuning het bestaan van overeenkomsten tussen hersendood bij dieren en mensen; bovendien stellen zij dat er een fase is waarin het herstel van het functioneren van de hersenen hypothetisch mogelijk is.
Het belang van deze ontdekking
Tot op heden de brein het blijft een van de minst bekende menselijke organen. Om deze reden de ontdekking van een hersentsunami kan leiden tot toekomstige verbeteringen in diagnose- en behandelingsprocessen vooral dankzij de nieuwe neuroimaging-technieken die de afgelopen decennia op dit gebied zijn gebruikt.
Volgens het University of Miami Health Center in Florida bestaat hersendood uit de onomkeerbare stopzetting van alle hersenfuncties. Er moet echter worden benadrukt dat op dit moment wetenschappers ze weten nog steeds niet met zekerheid wat de diagnosemethode is of wat het exacte moment is waarop je het vermogen daartoe verliest bewustzijn .
Dit onderzoek betekent zeker ook een stap voorwaarts op het gebied van onderzoek tegen hartstilstand en cerebrovasculaire accidenten. De resultaten van dit innovatieve onderzoek bieden ons verrassende gegevens over de neurobiologie van de dood. Kan iemand die een hartstilstand heeft gehad, worden gered van hersendood?
