Het elimineren van afval is een fundamentele functie die het organisme vanaf de geboorte instinctief uitvoert.
Controle van de sluitspieren vindt meestal plaats in een voor de meeste mensen gebruikelijke volgorde kinderen . Ten eerste wordt nachtelijke fecale continentie verworven, d.w.z. de controle over de darmevacuatie tijdens de slaap. Daarna wordt de fecale controle overdag verkregen. Kort daarna wordt gewoonlijk urinecontinentie overdag bereikt. Eindelijk nachtelijke urinecontrole.
Geslacht is ook een variabele die de controle van de sluitspier beïnvloedt. het normale is dat de controle begint te worden getraind na i 18 maanden en die overname wordt tussen 3 en 5 jaar voltooid.
Er zijn nogal wat jongens en meisjes die, zodra ze 5 jaar oud zijn, tijdens het slapen of overdag op zichzelf blijven plassen.
Wat is enuresis?
Traditioneel wordt enuresis gedefinieerd als een onvrijwillige en aanhoudende urine-uitscheiding.
De term enuresis verwijst daarom naar de herhaalde en onvrijwillige uitstoot van urine op ongepaste plaatsen zoals de Bed of kleding na 5 jaar.
Enuresis nocturna is een van de meest voorkomende problemen onder de kinderpopulatie
Oorzaken van enuresis
Er zijn verschillende hypothesen geformuleerd om de oorsprong van enuresis te verklaren, maar geen van de onderzochte variabelen kan het fenomeen alleen verklaren. Om deze reden de meest aanvaarde hypothese is multicausale etiologie.
Multicausale etiologie verwijst naar het bestaan van verschillende genetische fysiologische factoren van rijping en leren . Door met elkaar om te gaan, zullen zij elk geval van enuresis in meer of mindere mate helpen verklaren.
Fysiologische factoren
Om urinecontrole te verkrijgen, moet het kind urinecontracties leren herkennen detrusor
Tijdens het vullen wordt de blaas ontspannen en trekt de detrusor pas samen als deze helemaal vol is. Echter in sommige enuretica is een hoge hyperactiviteit van deze spier bewezen voorwaarde dat
Dit is de reden waarom het kind een sterke drang vertoont om te plassen, wat kan leiden tot nachtelijke incontinentie. Hyperactiviteit van de detrusor tijdens de slaap zou de factor kunnen zijn die verantwoordelijk is voor ongeveer een derde van de gevallen van enuresis nocturna.
Genetische factoren
Een familiegeschiedenis van enuresis is een bekende gebeurtenis. Over de In 75% van de gevallen is er sprake van een eerstegraads familielid dat last heeft van dit probleem.
Op dezelfde manier zijn er verschillende genen geïdentificeerd die betrokken lijken te zijn bij nachtelijke enuresisproblemen. De resultaten zijn echter niet geheel sluitend.
Leerfactoren
Vrijwillige controle over het plassen is een complex fenomeen
- Herken de tekenen van blaasverslapping oftewel dat u een volle blaas heeft en kunt dit aan anderen communiceren.
- Terwijl u wakker bent en met een volle blaas, spant u de bekkenspieren aan om de urine vast te houden totdat u de badkamer bereikt.
- Ontspan deze spieren om het plassen te starten.
- Controleer de afvoer van urine, afhankelijk van de mate van volheid, door deze te kunnen stoppen of starten.
Als deze volgorde niet goed wordt geleerd, wordt het proces niet automatisch
Symptomen van enuresis
Zoals we hebben gezien Het belangrijkste symptoom van enuresis is het lekken van urine, zowel onvrijwillig als opzettelijk . Het komt voor met een frequentie van 2 episoden per week gedurende een periode van minimaal 3 opeenvolgende maanden.
Enuresis veroorzaakt klinisch significant ongemak of sociale achteruitgang op school of op andere belangrijke gebieden van de activiteiten van het kind . Sommige kinderen met bedplassen kunnen moeite hebben met wakker worden en constipatie ervaren.
Behandeling van enuresis
Voor de behandeling van enuresis zijn er verschillende opties, variërend van farmacologische tot gedragsmatige benaderingen. Wat de eerste betreft, het was een van de meest gebruikte medicijnen Imipramine is een tricyclisch antidepressivum.
De afgelopen jaren is het vervangen door desmopressina een equivalent van het antidiuretisch hormoon (vasopressine). Het vergemakkelijkt de reabsorptie van water door de nieren, waardoor het urinevolume afneemt.
Wat de gedragsbehandeling betreft, deze is onderverdeeld in drie fundamentele procedures: de alarmmethode, urineretentietraining en de droogbedmethode.
Als een van jou kinderen je kunt het beste contact opnemen met een gespecialiseerde psycholoog.
