Eetstoornissen

Deze pathologieën zijn van groot sociaal en gezondheidsbelang vanwege de hoge incidentie ervan onder de bevolking. Geschat wordt dat in de westerse samenlevingen 4% van de vrouwelijke adolescenten en jonge vrouwen aan eetstoornissen lijdt. Helaas zijn er echter zeer weinig onderzoeken naar de familieleden van getroffen mensen.

Gezien het enorme percentage adolescenten dat risico loopt, lijkt het probleem een ​​urgente en onvermijdelijke uitdaging te zijn. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat bij een dergelijke aandoening ook familieleden betrokken zijn. Deze laatste spelen een fundamentele rol tijdens de verschillende fasen van de aandoening.

Factoren die eetstoornissen veroorzaken en in stand houden

Er zijn talloze onderzoeken die niet alleen proberen de factoren te vinden die DCA uitlokken, maar ook de factoren die DCA in stand houden. Multifactoriële modellen zoals die ontwikkeld door Vohs Bardone Joiner Abramson en Heatherton (1999) hebben de sleutelrol van perfectionisme aangetoond bij de ontwikkeling van de symptomen van anorexia nervosa .

Recentere onderzoeken, zoals die van de Nationale Autonome Universiteit van Mexico in 2010, hebben perfectionisme gedefinieerd als een extreme zorg om fouten te maken en een opmerkelijke besluiteloosheid om te handelen.

De volgende worden ook benadrukt als risicofactoren voor de ontwikkeling van een eetstoornis: ontevredenheid over je eigen lichaam een negatieve mening over zichzelf, het starten van een streng dieet, aankomen, conflicten met familieleden en constante kritiek op gewicht en esthetiek.

Wat betreft de factoren die de pathologie in stand houden, worden de volgende geïdentificeerd: dieetbeperkingen, purgatief gedrag, een beperkt sociaal leven dat vaak beperkt blijft tot alleen familieleden.

Welke emotie komt tot uiting bij familieleden van mensen met een eetstoornis?

Per emotie uitgedrukt (EE) betekent de manier waarop een gezinslid zijn emoties uit in de gezinsomgeving. Er wordt aangenomen dat het een factor is bij het in stand houden van eetstoornissen. EE is een concept dat in de jaren vijftig werd ontwikkeld aan het Institute of Social Psychiatry in Londen. In een eerste onderzoek werd waargenomen dat de meerderheid van de recidieven bij patiënten die aan schizofrenie leden, optrad wanneer zij, na een bepaalde tijd in het ziekenhuis te hebben opgenomen, naar huis terugkeerden naar hun ouders of partners.

Op basis van deze observaties werden onderzoeken uitgevoerd om te proberen te begrijpen of terugkeer naar het gezin de terugval van de patiënt zou kunnen beïnvloeden. Brown Birley en Wing vonden drie aspecten die verband hielden met de ontwikkeling en het onderhoud van de pathologie:

• De vijandigheid.
Overmatige emotionele betrokkenheid.
• Kritische opmerkingen.

Andere auteurs zoals Muela en Godoy vermeldden ook vriendelijkheid en positieve opmerkingen. Bij familieleden van mensen met DCA vertoont het concept van uitgedrukte emoties aspecten die vergelijkbaar zijn met die welke in eerder onderzoek zijn geïdentificeerd schizofrenie .

Componenten van geuite emoties

Kritische opmerkingen:negatieve evaluatie door een familielid van het gedrag van de persoon met DCA (het gaat niet alleen om de inhoud van de toespraken, maar ook om de intonatie en manier van uiten).

Vijandigheid:afwijzing door een familielid van de persoon met DCA. Het is niet alleen kritiek op iets dat hij doet, het gaat over de persoon in het algemeen.

Excessief emotionele betrokkenheid :een intense emotionele reactie van familieleden in een poging het gedrag van de persoon die aan de eetstoornis lijdt onder controle te krijgen. De emotionele reactie kan variëren van voortdurend klagen of huilen over de situatie tot persoonlijke opoffering en overbescherming.

Affectie:een emotionele reactie van de familie die genegenheid, empathie en interesse impliceert.

Positieve opmerkingen:verbale opmerkingen en uitingen van genegenheid jegens de persoon.

Al deze componenten lijken een essentiële rol te spelen in het beloop van de pathologie van de persoon of familielid met DCA. Als er sprake is van talloze kritische opmerkingen en buitensporige vijandigheid en emotionaliteit, worden we geconfronteerd met een dwingende, controlerende en inflexibele gezinscontext.

Longitudinale studies over dit onderwerp hebben aangetoond dat er verschillen zijn tussen DCA die korter duurde en DCA die chronisch werd. Er werd waargenomen dat slechts 6% van de familieleden van degenen die snel herstelden een hoog niveau van geuite emoties vertoonden.

Talrijke onderzoeken hebben de relatie tussen geuite emoties en de ontwikkeling van de pathologie geanalyseerd, en niet alleen de functie ervan bij het in stand houden van de stoornis. De resultaten vertellen ons dat 55-60% van de familieleden van mensen die lijden aan DCA een hoge EE hadden.

Het belang van familieleden bij eetstoornissen

Op basis van wat eerder is gezegd, is het belangrijk om psycho-educatie en, indien nodig, psycho-educatie op te nemen in de behandeling van DCA (anorexia nervosa, boulimia nervosa, eetbuistoornis). gezinsinterventie van de patiënt.

Een emotionele afstemming waarin alle gezinsleden hun emoties op belangrijke momenten kunnen beheersen en beheersen, kan van cruciaal belang zijn voor het verbeteren van de toestand van mensen die aan een eetstoornis lijden.

De betrokkenheid van familieleden is erg belangrijk, vooral wanneer adolescenten door de stoornis worden getroffen. Het is niet zeker dat familieleden over de vaardigheden beschikken om met een DCA om te gaan. Daarom is het belangrijk om hen te betrekken bij de behandelfase en niet alleen in te grijpen op de geuite emotie.

Het zal zeker nodig zijn om familieleden van schuldgevoelens te beroven, hen te leren de persoon die aan DCA lijdt niet te bestempelen en hen uit te nodigen alternatief gedrag aan te nemen dat kalmte uitstraalt. Je moet geduld hebben, want dit zijn ziekten die tijd nodig hebben om te genezen.