Pregabaline, wat is het en waarvoor wordt het gebruikt?

De pregabaline op de markt gebracht onder de naam Lyrica is een anti-epilepticum gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn bij aandoeningen zoals diabetische neuropathie of postherpetische neuralgie.

Momenteel vormt neuropathische pijn nog steeds een grote uitdaging voor pijnafdelingen. Dit komt door de sterke weerstand tegen veel voorkomende pijnstillende behandelingen en de slechte kennis van de veroorzakende ziekteverwekkers.

Laten we dus eens kijken wat pregabaline is, waarom het wordt gebruikt, hoe het werkt en wat de bijwerkingen kunnen zijn.

Wat is Pregabaline?

Pregabaline het is een analoog van gamma-aminoboterzuur of VOORKANT . GABA is de belangrijkste remmende neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel en heeft als functie de hersenactiviteit te vertragen. Hoewel pregabaline een anti-epilepticum is het wordt ook geclassificeerd als neuromodulerende geneesmiddelen. Het is gemaakt op basis van gabapentine met een specifieke indicatie voor perifere neuropathische pijn.

Het is een medicijn met een lineaire farmacokinetiek die nauwelijks verschilt van individu tot individu. Het voegt zich niet bij plasma-eiwitten en wordt niet gemetaboliseerd in de nieren of uitgescheiden in de urine. Juist om deze redenen heeft het zeer weinig kenmerken gemeen met andere soortgelijke geneesmiddelen.

De analgetische effecten van pregabaline beginnen al in de eerste dagen van de behandeling te verschijnen en blijven op de lange termijn behouden.

Waar wordt pregabaline voor gebruikt?

Pregabaline het wordt gebruikt voor de behandeling van:

Neuropathische pijn:Dit medicijn is geschikt voor de behandeling van

Epilepsie: Pregabaline is geïndiceerd voor de gecombineerde behandeling van partiële aanvallen met of zonder secundaire generalisatie bij volwassenen.

Gegeneraliseerde angststoornis:het wordt ook gebruikt voor de behandeling van gegeneraliseerde angststoornis of GAD bij volwassenen.

Het is aangetoond dat behandeling met pregabaline effectief is in geval van placebomet een dosisafhankelijk mechanisme omdat het de pijn onder controle houdt en de slaap verbetert, samen met vele andere parameters voor de kwaliteit van leven van patiënten die lijden aan neuropathische pijn. Het is bijzonder nuttig bij de behandeling van diabetische neuropathie of postherpetische neuralgie.

Diabetische neuropathie:is een van de aandoeningen van het zenuwstelsel die veroorzaakt worden door diabetes.

Postherpetische neuralgie:het is een aanhoudende neuropathische pijn gelokaliseerd in het dermatoom, waarbij sprake is van een acuut geval van herpes zoster . We weten dat het meer dan drie maanden duurt nadat de dermale laesies zijn verdwenen.

Werkingsmechanisme

Pregabaline is sterk verwant aan a unitaire subeenheid van spanningsafhankelijke calciumkanalen in het centrale zenuwstelsel het werkingsmechanisme is echter niet precies bekend. Het analgetische effect houdt verband met het vermogen om zich met een grotere affiniteit bij deze eiwitsubeenheid aan te sluiten dan gabapentine, een ander anti-epilepticum dat wordt gebruikt voor chronische neuropathische pijn en fibromyalgie bij volwassenen. De twee farmacologische profielen zijn daarom vergelijkbaar.

Door deze subeenheid samen te voegen, moduleert het de toegang van het calciumion via spanningsafhankelijke kanalen en daardoor vermindert de afgifte van prikkelende neurotransmitters zoals noradrenaline en glutamaat stof P .

Hierbij gaat het om de vermindering van de neuronale prikkelbaarheid van verschillende delen van het zenuwstelsel in het bijzonder die welke verband houden met neuropathische pijnpathologieën, epilepsie of angst. Hoewel het een analoog is van gamma-aminoboterzuur of GABA, heeft het geen interactie met de GABA-A- of B-receptoren en heeft het geen invloed op de heropname ervan.

Bijwerkingen

Onder hen De meest voorkomende bijwerkingen bij de behandeling met pregabaline zijn: :

• Misselijkheid.
• Slaperigheid.
• Hoofdpijn.
• Nasoferingiet.
• Verhoogde eetlust.
• Euforische gemoedstoestand.
Verwarring .
• Prikkelbaarheid.
• Desoriëntatie.
• Slapeloosheid.
• Gewichtstoename.
Daling van het libido.
• Erectiestoornissen .
• Wazig zicht.
• Diplopie.
Duizeligheid .
• Maagdarmstelselaandoeningen.
• Spierkrampen.
• Pijn in de rug of ledematen.

Ongeacht de lijst met mogelijke bijwerkingen moet worden gespecificeerd dat de meeste hiervan van voorbijgaande aard zijn en door patiënten goed worden verdragen. Gevallen van stopzetting van de behandeling zijn in feite minimaal. Bij sommige patiënten zijn ze waargenomen ontwenningsverschijnselen na stopzetting van de behandeling met pregabaline. Het is daarom raadzaam om de doses beetje bij beetje te verlagen om mogelijke complicaties te voorkomen.