Stemmingsstoornissen: voorbij depressie

Hoewel de meesten van ons alleen aan depressie denken, is de waarheid dat er verschillende stemmingsstoornissen zijn. In dit artikel zullen we proberen de depressies te identificeren en te onderzoeken die verschillen van de meest voorkomende ernstige depressies.

Volgens gegevens zal één op de vijf mensen – 10 tot 16% van de bevolking – tijdens zijn leven last hebben van stemmings- of depressieve stoornissen. Bijna 4% van hen zal zijn hele leven met deze stoornissen blijven leven. In dit geval spreken we over dysthymie die we hieronder beschrijven.

Ook op basis van geslacht zijn er verschillen vast te stellen: iedere man op de twee vrouwen heeft er last van depressieve stoornis . Onder degenen die het grootste risico lopen, zijn gezondheidswerkers en slachtoffers van misbruik.

Depressieve stoornissen kunnen op elk moment in het leven optreden, zelfs tijdens de kindertijd. Desondanks komen ze vooral voor in de leeftijdsgroep tussen 25 en 45 jaar. In de meeste gevallen verschijnen ze rond de leeftijd van 20-25 jaar onder de jongvolwassenen.

De duur van een depressieve stoornis varieert afhankelijk van de persoon en de omgeving waarin men leeft. Sommige stemmingsstoornissen duren jaren, terwijl andere in korte tijd spontaan verdwijnen.

Stemmingsstoornissen: episoden van ernstige depressie

De eerste stemmingsstoornis die zich voordoet is een ernstige depressie. Dit is samen met een depressieve stoornis de bekendste vorm van depressie. Het diagnostische middel om te begrijpen of we met een stemmingsstoornis te maken hebben, is door na te gaan of aan de criteria voor een episode van ernstige depressie is voldaan en voor hoe lang.

Een basiscriterium is een gevoel van moedeloosheid dat minimaal twee aaneengesloten weken aanhoudt. U moet ook controleren op een gebrek aan interesse of plezier in het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Deze stoornis kan zich manifesteren door gevoelens van verdriet prikkelbaarheid woede enz. Om een ​​episode van ernstige depressie te kunnen diagnosticeren, moeten er vijf of meer symptomen uit de volgende lijst aanwezig zijn:

Teleurstelling.
• Verminderde belangstelling voor de uitgevoerde activiteiten.
• Gewichtsverlies of -winst.
• Slapeloosheid of hypersomnie .
Psychomotorische agitatie of vertraging.
• Gebrek aan energie.
• Gevoel van nutteloosheid.
Verminderd denkvermogen.
• Zelfmoord idee.

Dit zijn de diagnostische criteria aangegeven door de DSM-5. ICG-11 voegt daaraan het verlies van eigenwaarde en de aanwezigheid van twee van de drie symptomen van depressie toe: ontmoediging, verlies van interesse en gebrek aan energie. Als de persoon er slechts twee heeft, wordt de diagnose gesteld van een episode van milde depressie. Als hij alle drie de symptomen zou vertonen, zouden we te maken krijgen met een ernstige depressieve episode.

Depressieve stoornis: terugkerende depressieve episoden

Depressieve stoornis is een van de meest voorkomende stemmingsstoornissen. Dit type depressie heeft bijna alle symptomen van een depressieve episode, alleen de timing verandert. De duur van sommige symptomen en de kenmerken van de stoornis spelen een belangrijke rol in de psychologie. Dit komt omdat de ene of de andere diagnose kan worden geformuleerd op basis van de duur ervan.

We spreken van depressieve stoornis wanneer de klinische geschiedenis van de patiënt twee depressieve episoden vertoont. Daartussen moeten ten minste twee opeenvolgende maanden zijn verstreken zonder dat de proefpersoon aan de criteria voor een episode van ernstige depressie heeft voldaan. In ICG-11 is bijvoorbeeld vastgelegd dat de patiënt in die twee maanden geen depressieve klachten mag vertonen. Als dat het geval zou zijn, zou de diagnose veranderen.

Iemand die lijdt aan een depressieve stoornis vertoont niet 365 dagen per jaar depressieve symptomen. Er zijn tijdsintervallen waarin deze symptomen niet optreden: het is geen continuüm. Deze vorm van depressie kan een seizoenspatroon hebben dat bekend staat als seizoensgebonden affectieve stoornis. Dit betekent dat er ernstige depressieve crises kunnen optreden die verband houden met de seizoenswisseling. In deze gevallen kunnen de herfst- en wintermaanden een grotere impact hebben op de stemming van de persoon.

Stemmingsstoornissen: dysthymie is een aanhoudende depressie

De dysthymie of aanhoudende depressieve stoornis wordt gedefinieerd als een chronisch patroon van gedragsstoornissen gekenmerkt door moedeloosheid. Deze aandoening ervaart u elke dag en duurt minimaal twee jaar.

Om dysthymie te diagnosticeren, moet de persoon de meeste dagen ontmoedigd of depressief zijn en deze symptomen al meer dan een maand hebben. Dit betekent dat de bovengenoemde depressieve symptomen en moedeloosheid niet dezelfde timing hebben als een depressieve stoornis.

De DSM-5 associeert dysthymie op de een of andere manier met ernstige depressie wat aangeeft dat het mogelijk is om aan beide aandoeningen te lijden. In feite kan een ernstige depressie voorafgaan aan dysthymie.

Disruptieve stemmingsontregelingsstoornis

Deze aandoening valt onder stemmingsstoornissen vanwege het gevaar van een verkeerde diagnose. De reden voor deze opname is om te voorkomen dat kinderen verkeerd worden gediagnosticeerd en behandeld alsof dat wel het geval is bipolaire stoornis . Deze stemmingsstoornis moet worden gediagnosticeerd tussen de leeftijd van zes en achttien jaar, noch ervoor, noch erna. De symptomen beginnen vóór de leeftijd van tien jaar te verschijnen.

Bij een ontwrichtende stemmingsontregelingsstoornis gaat het om ernstige, terugkerende episoden van woede die zich verbaal of via specifiek gedrag manifesteren. De intensiteit en duur van deze woede-uitbarstingen staan ​​niet in verhouding tot de situatie of provocatie en komen niet overeen met het ontwikkelingsniveau van de persoon. Onderwerpen gedragen zich alsof ze kleiner zijn en een lager niveau van emotioneel management hebben.

Het grootste probleem houdt verband met het formuleren van een duidelijke differentiële diagnose. Het deelt de symptomen met veel aandoeningen en dit is verwarrend.

Stemmingsstoornissen: premenstruele dysfore stoornis

Het behandelt een breed scala aan emotionele en gedragsveranderingen die bij sommige vrouwen kunnen optreden naarmate hun menstruatie nadert. Symptomen van premenstruele dysfore stoornis zijn:

• Intens emotioneel vermogen (grotere gevoeligheid voor stemmingswisselingen, enz.)
• Prikkelbaarheid en woede.
• Diep depressieve gemoedstoestand, zelfhaat, enz.
• Spanning.

Hieraan worden secundaire symptomen toegevoegd, zoals lethargie verminderde interesse, hypersomnie of slapeloosheid. Deze symptomen zouden in bijna alle menstruatiecycli moeten optreden en een week na de menstruatie moeten verdwijnen. Ze verschijnen meestal een paar dagen na het begin van de menstruatiecyclus.

Conclusies

Stemmingsstoornissen zijn heterogeen en treffen niet alleen verdrietige mensen. Hoewel ze aanwezig zijn bij mensen die moedeloosheid ervaren, manifesteren ze zich op verschillende manieren, waardoor verschillende soorten lijden ontstaan ​​en ze moeten anders worden behandeld.

Het is van vitaal belang om ze te onderscheiden om de specifieke uit te voeren interventie te identificeren en de voortgang ervan te voorkomen. Dankzij een correcte diagnose die rekening houdt met de behoeften en het ongemak van de patiënt, is het mogelijk om te voorkomen dat een episode van ernstige depressie uitmondt in dysthymie.